Профилактика и лечение гипотиреоза: 9 ключевых нутриентов для вашей щитовидной железы

Гипотиреоз

Гипотиреоз — эндокринное заболевание, для которого характерно снижение функций щитовидной железы, а также понижение выработки ею гормонов. Крайней степенью проявления у взрослых пациентов является микседема, а у детей — кретинизм. Обусловлена болезнь может быть как патологическими нарушениями, которые воздействуют на гормональный обмен, так и недостатком гормонов щитовидной железы.

  • Классификация и причины гипотиреоза
  • Симптомы гипотиреоза
  • Диагностика гипотиреоза
  • Осложнения гипотиреоза
  • Лечение гипотиреоза
  • Прогноз при гипотиреозе
  • Профилактика гипотиреоза

Классификация и причины гипотиреоза

В зависимости от возникновения и сложности заболевания его классифицируют на несколько видов.

По степени тяжести выделяют такие формы гипотиреоза:

  • латентный или субклинический: характерным его признаком является повышение уровня ТГГ (тиреотропного гормона);
  • манифесетный: происходит гиперсекреция ТТГ;
  • компенсированный;
  • декомпенсированный;
  • осложненный: самая сложная степень заболевания, при которой проявляются такие симптомы, как вторичная аденома гипофиза, сердечная недостаточность, кретинизм. Как правило, эту форму заболевания обнаруживают, когда болезнь на протяжение длительного времени не лечили и она находится в запущенной стадии.

В зависимости от причин возникновения патологии различают такие ее формы:

  1. Врожденный гипотиреоз. Диагностируется в случае отсутствия или недостаточного развития щитовидной железы. Встречается также наследственное нарушение ферментов, которые участвуют в синтезе гормонов щитовидной железы.
  2. Приобретенный гипотиреоз. Эта форма заболевания возникает чаще всего после резекции щитовидной железы. Причиной патологии могут стать облучение органов шеи, воздействие радиации, воспаление щитовидной железы, возникновение опухолей на ней, применение таких медикаментов, как йодиды, препараты лития, витамин А (в случае его передозировки).

Классифицируют гипотиреоз также на такие виды:

  • первичный (возникает из-за проблем в работе щитовидной железы);
  • вторичный (недостаточная выработка гипоталамусом тиролиберина);
  • третичные (причиной этого заболевания становится низкая выработка гипоталамусом тиролиберина);
  • периферические (причиной болезни становится резкое снижение чувствительности тканей организма и рецепторов клеток к воздействию трийодтиронина и тироксина.

Симптомы гипотиреоза

Диагностировать заболевание крайне сложно по нескольким причинам. Во-первых, диагностированию заболевания мешает отсутствие каких-либо специфических симптомов. Во-вторых, многие симптомы гипотиреоза очень похожи на признаки других хронических психических и соматических болезней. В целом, для клинической картины гипотиреоза характерна полисистемность проявлений. Однако у некоторых больных все же проявляются некоторые специфические симптомы заболевания:

  • ощущение дискомфорта и боли в зоне шее;
  • истончение кожи;
  • повышение потливости и температуры тела;
  • расслоение ногтей и истончение локонов;
  • сокращение объема легких, а также одышка;
  • экзофтальм (увеличение в размерах, а также выпячивание глаз), отечность век без нарушения движения глаз;
  • проблемы с сердечными функциями: повышение артериального давления, тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность;
  • повышенная утомляемость;
  • у мужчин может наблюдаться снижение полового влечения, а у женщин — различные нарушения менструаций;
  • часто повторяющиеся позывы к мочеиспусканию;
  • повышение в крови уровня сахара, которое приводит к появлению тиреогенного диабета;
  • расстройство аппетита, рвота, диарея и тошнота, которые становятся причинами резкого снижения веса;
  • больные также жалуются на озноб, внутреннюю дрожь и жар в теле.

Диагностика гипотиреоза

Гипотиреоз щитовидной железы диагностируют по клиническим симптомам его проявления, а также анализам пациента. А именно, в первую очередь проверяют уровень Т3 и Т4 в крови, которые при наличии заболевания повышаются. В некоторых случаях повышение уровня данных гормонов свидетельствует о высокой чувствительности к ним тканей. При этом наблюдается, что при первичном гипертиреозе уровень тиреотропного гормона понижается, а при вторичном напротив повышается.

Также проводят пробы с радиоактивным йодом. Если всасывание йода щитовидной железой повышено, это свидетельствует об активизации выработки Т3 и Т4. Напротив, понижение продукции этих гормонов может говорить о развитии таких заболеваний, как опухоли или тиреоидиты. О наличии аутоиммунных процессов могут свидетельствовать антитела к антигенам щитовидной железы.

Применяют для диагностики гипертиреоза также ультразвуковое обследование. Во время него определяются размеры щитовидной железы и наличие на ней узлов и других патологических образований. Уточнить место формирования таких узлов, а также их размеры поможет компьютерная томография. Показано при заболевании также ЭКГ, которое определяет наличие или отсутствие отклонений в функционировании сердечно-сосудистой системы. При необходимости для уточнения диагноза также могут назначить биопсию узлов щитовидный железы и ее сцинтиграфию.

Стоит отметить, что гипертиреоз может протекать в самых разных формах, а также проявляться по-разному у мужчин, женщин и детей. Что касается форм заболевания, то к ним относятся следующие:

  1. Субклинический гипертиреоз. Для этой формы заболевания характерным является низкий уровень ТТГ (тиреотропного гормона) и нормальное содержание в крови гормонов Т3 и Т4. Зачастую протекает заболевание без видимых симптомов. Обнаруживается эта форма гипертиреоза чаще всего у пожилых людей. Поскольку патология оказывает негативное воздействие на сердечную деятельность больных, им назначается терапия, направленная на предотвращение развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Аутоиммунный гипертиреоз. Это такое воспалительное заболевание, при котором в организме образовываются антитела, которые наносят вред собственным клеткам щитовидной железы. Возникает данная патология зачастую в самом начале заболевания. Для аутоиммунного гипертиреоза характерен сначала резкий выброс гормонов в кровь, а затем снижение их концентрации. На фоне патологии может развиваться гипертиреоз или гипотиреоз.

Осложнения гипотиреоза

Разумеется, данное заболевание необходимо диагностировать на его ранней стадии развития, так как только в этом случае можно прогнозировать успешное и легкое лечение гипотиреоза. Из-за несвоевременного диагностирования гипертиреоза, его неблагоприятного течения, стресса, инфекционных заболеваний, чрезмерных физических нагрузок может возникнуть тиреотоксический криз. Встречается данное осложнение исключительно у женщин. Характеризуется оно внезапным обострением всех симптомов патологии. А именно, к осложнениям заболевания относятся резкая тахикардия, лихорадка, бред. Кроме того, криз может прогрессировать вплоть до коматозного состояния или даже до летального исхода. Возможен также и такой вариант осложнения, когда пациентка чувствует полное равнодушие ко всему и апатию.

Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз — сложное эндокринное заболевание, к лечению которого нужно подходить комплексно. На сегодняшний день в эндокринологии используется несколько методов лечения, которые могут применяться как по отдельности, так и комплексно друг с другом. А именно, к методикам лечения гипертиреоза относятся радиойодная терапия, операции по удалению части или всей железы, медикаментозная (консервативная терапия). Сложно сказать, какой именно из этих методов лучше всего, поскольку выбор той или иной методики обусловлен прежде всего особенностями конкретного случая. Выбор метода лечения болезни осуществляется в зависимости от следующих факторов: причины возникновения патологии, возраста больного, тяжести заболевания, аллергии на лекарственные препараты.

    Консервативное лечения гипертиреоза Основой медикаментозного лечения заболевания являются антитиреоидные препараты. Однако применяют их только, если наблюдается небольшое увеличение щитовидной железы — не больше 40 мл. Если же диагностировано гораздо большее увеличение железы, то медикаментозная терапия применяется для подготовки к операции. Наиболее часто применяемыми антитиреоидными препаратами являются медикаменты из группы тионамидов. Все эти медикаменты направлены на подавление образования и развития гормонов щитовидной железы.

Особенности медикаментозной терапии

Медикаментозная терапия при гипертиреозе проводится по следующему принципу. Сначала назначают высокие дозы лекарств — не меньше 30-50 мг по два раза на день. Высокие дозы медикаментов показаны для нормализации эутиреоза. При этом во время терапии периодически назначают анализы на уровень гормонов в крови. Чтобы достичь состояния эутиреоза, необходимо пройти курс лечения в течение 4-6 недель. Когда функции щитовидной железы придут в норму, назначается поддерживающая терапия. Для этого обычно выбирают курс тиамзола с периодичностью по 10 мг один раз на день. Такое поддерживающее лечение рекомендовано проводить в течение одного года, так как у более 30% больных наблюдается ремиссия заболевания.

Негативные последствия медикаментозного лечения

Стоит отметить, что в процессе медикаментозного лечения у некоторых больных могут быть обнаружены побочные эффекты. К наиболее распространенным из них относятся аллергические реакции (дерматит, отек Квинке, крапивница), а также снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови (тромбоцитопения, агранулоцитоз). При особо тяжелых формах заболевания нередко назначают карбимазол, который оказывает пролонгированное действие. Карбимазол оказывает эффективное воздействие на щитовидную железу, а также способствует превращению гормона Т4 в Т3.

Немедикаментозная терапия

Важная роль в консервативном лечении пациентов также отводится немедикаментозным терапевтическим методикам, в особенности — водолечению и диетотерапии. Больным с гипертиреозом назначается санаторное лечение, в котором особенное внимание уделяется профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также важно придерживаться определенной диеты: потреблять достаточное количество БЖУ, витаминов, минеральных солей, а также ограничить употребление кофе, чая, пряностей и шоколада.

  • Лечение радиоактивным йодом Методика лечения гипотиреоза радиоактивным йодом считается одной из наиболее эффективных. Радиоактивный йод способен очень быстро всасываться в щитовидную железу, а также накапливаться в ней, что приводит к быстрому уменьшению ее размеров. Распад йода приводит к разрушению клеток щитовидной железы. Принимают данное средство в виде натриевой соли. Стоит отметить высокую эффективность этой методики лечения, поскольку ремиссия наступает более чем в 90% случаев.
  • Хирургические методы лечения Если диагностируется тяжелая степень заболевания, может быть назначено хирургическое лечение. А именно, показаниями к резекции щитовидной железы являются увеличение размеров зоба, аллергия на антитиреоидные медикаменты, рецидив заболевания после прохождения медикаментозной терапии. В таких случаях рекомендована субтотальная резекция железы, при которой оставляют не менее 3 миллиметров ткани. Перед хирургическим вмешательством пациент должен пройти подготовительную терапию. Также медикаментозное лечение назначают и после операции, чтобы предупредить возникновение гипотиреоза.
  • Альтернативные методы Для лечения патологии могут применять и альтернативные методики, в частности ß-адреноблокаторы, которые блокируют воздействие на организм тиреоидных гормонов. После проведения подобной процедуры пациент чувствует себя лучше уже через несколько часов. Наиболее используемыми ß-адреноблокаторами являются метопролол, атенолол, индерал-ла, надолол. Однако стоит при этом отметить, что все эти медикаментозные препараты не могут применяться в качестве основного метода лечения. Используют их исключительно в сочетании с другими методиками.
  • Прогноз при гипотиреозе

    Крайне важно выявить заболевание на ранней его стадии, поскольку только тогда можно будет надеяться на благоприятный прогноз его лечения. Тяжелая степень гипотиреоза может вызывать ряд осложнений, в том числе психоз, гипотиреоидную кому, накопление в серозных полостях жидкости. У больных гипотиреозом также наблюдается повышенная склонность к заболеванию атеросклерозом. Наиболее тяжелые формы болезни требует комплексного длительного лечения.

    Даже не смотря на наличие осложнений, прогноз для больного может оказаться благоприятным, поскольку большинство из них поддаются терапии. К сожалению, при врожденном гипотиреозе прогноз для психического здоровья пациента очень неблагоприятный. Поэтому лечение тиреоидными медикаментами необходимо начать в течение первого года жизни больного. Однако если был диагностирован кретинизм, терапия тиреоидными препаратами поможет только немного улучшить психическое здоровье пациента.

    Профилактика гипотиреоза

    Существуют определенные факторы риска, которые могут повлиять на возникновение и развитие заболевания. А именно, в группе риска находятся больные на аутоиммунные заболевания, а также люди, перенесшие инфекции, психические травмы и стрессы. Что касается профилактики гипотиреоза, то к ней прежде всего можно отнести йодную терапию, которая может быть индивидуальной, массовой и групповой. Наиболее эффективной считается массовая йодная профилактика, которая предусматривает внесение солей йода в такие распространенные продукты питания, как вода, соль и хлеб. Исследования свидетельствуют о том, что регулярное употребление в пищу 100-150 мкг йода приводит к снижению вероятности развития заболевания на 50-65%.

    Индивидуальная йодная профилактика базируется на использовании пищевых добавок и лекарств, которые содержат в составе большое количество йода. Что касается групповой профилактики, то она предусматривает прием содержащих йод препаратов отдельными группами населения, которые находятся в группе риска. А именно, групповая профилактика показана подросткам, детям, беременным, а также кормящим женщинам.

    Наиболее эффективным методом йодной профилактики считается употребление в пищу поваренной соли с добавлением йода. Сегодня в этих целях применяется соль с содержанием йодата калия 40 ± 15 мг на один килограмм. Основные преимущества данного вещества состоят в том, что оно не улетучивается даже при длительном хранении соли, не меняет цвет и вкус продуктов, что очень важно при их засолке. К тому же, йодат калия не улетучивается даже во время термической обработки продуктов питания. Срок хранения йодированной соли составляет 9-12 месяцев.

    Кроме того, для устранения дефицита йода можно добавлять в рацион питания такие продукты, как хлеб, масло, конфеты, молоко, кондитерские изделия. Стоит обратить внимание и на условия усвояемости йода организмом. А именно, полноценное усвоение вещества возможно только при достаточном содержании в рационе железа, белка, цинка, витаминов Е и А.

    Для профилактики гипотиреоза крайне важно ввести в рацион продукты, богатые йодом. К ним в первую очередь относятся шпинат, свекла, салат, морская капуста. При этом рекомендуется приобретать ламинарию в сухом виде, чтобы затем применять ее в качестве приправы к еде или же разводить в стакане воды, после чего добавляя к пище. В качестве общеукрепляющих средств показаны витаминно-питательные смеси на основе орехов, лимонов и меда. Помимо коррекции питания следует сосредоточить внимание и на нормализации психического здоровья, поскольку щитовидная железа очень остро реагирует на нервное перенапряжение, стресс, бессонницу и эмоциональные срывы.

    Как принимать БАДы НСП для щитовидной железы

    Щитовидная железа задает ритм всему организму

    Дефицит йода – первопричина большинства болезней щитовидки!

    Гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоз, эндемический зоб, узлы и кисты щитовидной железы – такой диагноз у каждого третьего пациента эндокринолога.

    Что можно с сделать с угасающей щитовидной железой, как ее поддержать, восстановить нормальное функционирование, не прибегая, сразу к традиционно назначаемой врачами гормональной коррекции – эти вопросы волнуют каждого, кто столкнулся с проблемами щитовидки.

    По данным экспертов ВОЗ примерно треть населения Земли потребляет йод в недостаточном количестве, причем 30% – это дети школьного возраста!

    Как поддержать здоровье щитовидной железы

    Схема работы со щитовидной железой не ограничивается непосредственно самой щитовидной железой и восполнением йододефицита.

    Кроме подпитки щитовидной железы необходимым строительным материалом для синтеза гормонов, организму нужно помочь избавиться от залежей шлаков и токсинов, скорректировать негативные действия свободных радикалов, нивелировать побочные эффекты от приема L-тироксина.

    Читайте также:  Булимия – причины, симптомы и способы борьбы с приступами обжорства

    Поэтому для здоровья в целом и для здоровья щитовидной железы, желательно, провести очищение кишечника, очистку крови и лимфы.

    Схемы поддержки щитовидной железы при различных ее состояниях

    Профилактика Эндемического зоба щитовидной железы

    Эндемический зоб – увеличение щитовидной железы, как правило, вызвано йододефицитом, соответственно, профилактируется обогащение рациона йодосодержащими продуктами, витаминами и БАД, содержащими йод, селен, цинк, аминокислоты. Анализы по щитовидке еще могут быть в норме, но если ничего не предпринимать – вероятный прогноз гипотиреоз, а при неблагоприятных условиях аутоиммунный тиреоидит. Эндемический зоб. Какие сдать анализы. Норма гормонов щитовидной железы

    Профилактические дозы БАД NSP для взрослых

    Келп НСП (Kelp NSP) – капсулированная натуральная бурая водоросль, содержащая йод в хелатной форме, а также другие макро- и микро- элементы. Например, селен и цинк нужны щитовидке для усвоения йода.

    Профилактическая доза Келп с приемом пищи 1-2 капсулы в сутки, зависимости от массы тела. Принимать рекомендуется курсами.

    Продолжительность приема – 1 месяц. Через 2-3 месяца курс можно повторить.

    Принимать Келп, желательно, утром или в первой половине дня, т.к. именно в это время щитовидная железа синтезирует гормоны.

    Супер комплекс НСП (Super Complex NSP) – мощный витаминно-минеральный комплекс, содержащий 75 мкг йода. Супер комплекс является источником 12 витаминов и 12 наиболее важных биоэлементов в легко усваиваемой форме. Оказывает комплексное воздействие: кормит и защищает щитовидную железу от свободных радикалов. Профилактическая доза – 1 таблетка в сутки в течение 1 месяца. Рекомендуется проводить 3-4 курса в год.

    Другие БАД НСП, содержащие йод: Смарт мил, Брест комплекс, ТНТ, Защитная формула.

    Дополнительно

    Пептовит НСП / Свободные аминокислоты (Peptovit / Free Amino Acids) – 8 незаменимых аминокислот. Аминокислоты – это материал необходимый для строительства гормонов щитовидной железы. Особенно рекомендуется вегетарианцам и людям, мало употребляющим белковой пищи.

    Применение Пептовит: по 2 таблетки 3 раза в день во время еды. Продолжительность курса – 1 месяц.

    Совет: Щитовидная железа особенно нуждается в подпитке в холодное время года. Планируйте профилактические курсы приема йодосодержащих витаминов в эти периоды.

    Где купить БАДы для щитовидной железы

    Где и как приобрести или заказать через интернет Келп, другие 100% неподдельные, качественные травяные БАДы НСП для поддержки щитовидной железы смотрите здесь Где купить БАДы НСП

    Профилактические дозы БАД NSP для детей

    Витазаврики жевательные витамины НСП (Herbasaurus Сhewable Vitamins). Эти витамины содержат достаточную профилактическую дозу йода для детей от 1 года до 8-9 лет. Рекомендованная доза для детей до 4 лет – 1 таблетка в день, после 4 лет – 2 таблетки.

    При повышенной нагрузке (школа, секции) в осенне-зимний период можно дополнительно принимать по 1 капсуле Келп НСП в день.

    Здесь мы приводим общие схемы применения БАД для щитовидной железы при различных состояниях.

    Подобрать правильные дозировки и схему применения Вам поможет Ваш консультант НСП, исходя, из состояния Вашего здоровья. Если у Вас нет консультанта, регистрируйтесь ЗДЕСЬ

    Схемы применения БАДов. Памятки распечатать

    Грэпайн с Протекторами НСП (Grapine with Protectors NSP) – антиоксидантная защита. Принимать по 1 таблетке в день с приемом пищи. Курс приема 3-6 месяцев. При имеющихся локальных изменениях (узлы, кисты) – по 2 таблетки в течение 45 дней, перерыв 45 дней, затем снова прием и т.д.

    Альтернативно можно принимать другие антиоксиданты: БАД Антиоксидант НСП, Защитная формула или Замброза.

    Узлы, кисты щитовидной железы

    При нетоксичном узловом зобе, кроме Келпа и Антиоксидантов, назначают также БАД Омега-3 и Комплекс с валерианой.

    Дополнительно при узлах, кистах щитовидной железы назначается программа рассасывания доброкачественных новообразований на осное БАД Протеаза Плюс.

    Потенциально локальные повреждения щитовидной железы – предопухолевые заболевания и требуют обязательного контроля у эндокриолога.

    Подобрать правильные дозировки и схему применения Вам поможет Ваш консультант НСП, исходя, из состояния щитовидной железы (ТТГ, Т4, АТ-ТПО, УЗИ) и сопутствующих заболеваний.

    Если у Вас нет консультанта, регистрируйтесь ЗДЕСЬ

    Аутоиммунный тиреоидит. Контроль с помощью БАД НСП

    Число пациентов с диагнозом аутоиммунный тиреоидит, к сожалению, с каждым годом увеличивается. Все чаще этот диагноз ставят женщинам старше 35-40 лет. Прогноз по аутоиммунному тиреоидиту – через несколько лет, гипотиреоз с пожизненной гормонотерапией. К большому сожалению, эндокринологи говорят, что аутоиммунный тиреоидит не лечится и назначают прием L-тироксина (гормона щитовидной железы) и витамины-антиоксиданты.

    Если это Ваш диагноз, то первый вопрос, который Вас беспокоит, что же все таки можно предпринять, а не просто наблюдать, как угасает щитовидная железа.

    Аутоиммунный тиреоидит. Что делать

    Что делаем: санируем инфекции, обеспечиваем антиоксидантную защиту, берем под контроль воспаление и антитела (энзимотерапия), восстанавливаем щитовидную железу, нивелируем побочное действие уже принимаемых гормонов на печень, сердце, лимфу.

    Важно! Прием гормонов, назначенный эндокринологом, самостоятельно не отменять! Принимаемую дозу гормонов, возможно, корректировать только по результатам анализов.

    Санирование лимфоглоточного кольца

    Первое, на что следует обратить внимание – это здоровье лимфоглоточного кольца, т.к. хроническое воспаление щитовидной железы могут провоцировать и поддерживать не долеченные тонзиллиты, заболевания ЛОР-органов, кариозные зубы.

    Коллоидное Серебро Форте НСП (Colloidal Silver Forte NSP) – натуральный антисептик. Держать под языком по несколько минут по 1 ч.л. коллоидного серебра 3-4 раза в день.

    Контроль антител. Системная энзимотерапия

    Протеаза Плюс (Protease Plus) – системный ферментный препарат. Протеолитические ферменты способны работать во внутренних средах и обладают выраженным противовоспалительным, противоотечным, иммуномодулирующим, регенерирующим действием. В западных странах системные энзимы обязательно применяют на всех стадиях развития злокачественных новообразований.

    Принимать Протеаза Плюс следует между приемами пищи (за 1 час до еды или через 1,5 часа после) в количестве 4-6 капсул в сутки, курсами от 3 месяцев.

    Противовоспалительная защита

    Протеаза Плюс уже обладает противовоспалительным действием. Дополнительно можно принимать продукт Омега-3 НСП, который успешно гасит все вялотекущие воспалительные процессы в организме. Другие противовоспалительные средства: MSM, Моринда, Сок Нони, Е-чай, Лимфатик дренаж.

    Антиоксидантная защита

    Грэпайн с Протекторами (Grapine with Protectors NSP) – антиоксидантная защита. Принимать по 1 таблетке в 2 раза в день с приемом пищи. Курс приема 3-6 месяцев.

    Альтернативно можно принимать другие антиоксиданты: БАД Антиоксидант НСП (Antioxidant NSP) или Замброзу.

    Восстановление иммунитета

    Для восстановления иммунитета принимают Моринду (или Сок Нони), курсами – БАД Буплерум, Кордицепс.

    Курсами, под контролем врача-нутрициолога, возможен прием иммуномодуляторов – По Дарко, Кошачий коготь.

    Иммуностимулирующие травы и продукты (Эхинацея, Астрагал, Родиола розовая) и препараты на их основе применять нельзя!

    Подпитка щитовидной железы

    Врачи-нутрициологи в своих схемах лечения аутоиммунного тиреоидита, после уменьшения уровня антител к щитовидной железе и под обязательным “прикрытием” антиоксидантов, для ее подпитки применяют йодосодержащий продукт Келп НСП в малых дозах, по 1 капсуле 10 дней в месяц.

    Важно! Йод активирует антитела и, соответственно, воспалительный процесс в щитовидной железе. Будьте аккуратны с йодосодержащими препаратами!

    Совет: Для начала попробуйте вместо Келпа употреблять много йодосодержащих продуктов, таких как, морепродукты, морская рыба, морская капуста, хурьма, фейхоа и т.п.

    Лимфоочищение

    Еще одно мероприятие, которое просто необходимо для пациентов с диагнозом аутоиммунный тиреоидит – это очищение лимфы, в которой скапливаются обломки поврежденных клеток и другой мусор. Для очищения лимфы используют такие продукты НСП, как Красный клевер и Лимфитик дренаж. Кроме того, ускоряют лимфоток лимфодренажный массаж, сауна, физические нагрузки.

    Схема очищения Лимфы и Крови продуктами NSP (ссылка скоро будет доступна)

    Памятка. Схема приема БАД при Аутоиммунном тиреоидите (АИТ, ХАИТ)

    Распечатать

    Подобрать правильные дозировки и схему применения Вам поможет Ваш консультант НСП, исходя, из состояния щитовидной железы (ТТГ, Т4, АТ-ТПО, УЗИ) и сопутствующих заболеваний.

    Если у Вас нет консультанта, регистрируйтесь ЗДЕСЬ

    Гипертиреоз. Контроль с помощью БАД НСП

    При избыточной функции щитовидной железы – гипертиреозе (тиреотоксикозе), диффузном токсическом зобе применяют следующие БАД НСП: Комплекс с валерианой, Грэпайн с протекторами, Коэнзим Q10 (при тахикардии и повышенном артериальном давлении), незаменимые жирные кислоты Омега-3, комплекс Перфект Айз (при глазных симптомах), Коллоидные минералы, Магний Хелат, Протеаза Плюс.

    При диффузном токсическом зобе, повышенной функции щитовидной железы рекомендуется обязательный контроль у эндокриолога и кардиолога.

    От применения каких-либо йодосодержащих препаратов и иммунокорректоров следует воздержаться.

    Схемы применения БАДов. Памятки распечатать

    Левотироксин побочные действия – Читать всем принимающим гормоны

    L-тироксин (левотироксин), к сожалению, не такой уж безвредный препарат. Он оказывает токсическое воздействие на печень, негативно влияет на сердечно-сосудистую систему.

    Во-первых, всем, кто принимает левотироксин необходимо 2-3 раза в год пропивать курс БАД для подпитки сердечной мышцы (Боярышник, Коэнзим Q10, Омега-3, Коллоидные минералы).

    Во-вторых, даже если у Вас нет вредных привычек и питаетесь Вы, исключительно, правильной пищей, но длительное время принимаете гормоны, то печень, скорее всего, будет увеличена.

    Помощь при повышенной нагрузке на печень – БАДы Лецитин или Лив-Гард.

    Совет: Щитовидная железа связана с опорно-двигательным аппаратом. Поэтому заблаговременно позаботьтесь о своих костях и суставах.

    Продукты НСП безопасны для организма, они оказывают комплексную поддержку не только щитовидке, а всему организму, очищают питают его, защищают от болезней.

    Атрикулы БАДов НСП программы поддержки щитовидной железы

    Для быстрого поиска БАДов НСП программы поддержки щитовидной железы удобно пользоваться ПОИСКОМ по АРТИКУЛУ в официальном каталоге продукции НСП.

    Келп НСП – Артикул: 410
    Супер Комплекс НСП – Артикул: 4052
    Грэпайн с Протекторами – Артикул: 1750
    Антиоксидант НСП – Артикул: 1825
    Протеаза Плюс НСП – Артикул: 1841
    Серебро Форте НСП – Артикул: 6274
    Омега-3 НСП – Артикул: 1609
    Сок Нони – Артикул: 4066
    Пептовит (Свободные аминокислоты) – Артикул: 3664
    Витазаврики жевательные витамины НСП – Артикул: 1622

    Просто в официальном интернет магазине продукции НСП введите цифровое значение артикула в Форму Поиска.

    Чем заменить БАДы NSP

    Применять БАДы NSP в комплексах по реабилитации органов и функциональных систем организма, безусловно, удобно, надежно, безопасно.

    Но, если у Вас нет возможности приобрести продукцию НСП воспользуйтесь альтернативными методами народной медицины. Употребляйте побольше продуктов богатых йодом, таких как, морепродукты, морская рыба, морская капуста, хурьма, фейхоа и т.п., проводите отпуск на море.

    Оригинальные названия БАД NSP Программы поддержки щитовидной железы

    • Kelp NSP
    • Super Complex NSP
    • Grapine with Protectors NSP
    • Antioxidant NSP
    • Protease Plus
    • Colloidal Silver Forte NSP
    • Omega-3 EPA NSP
    • Nature’s Noni Juice
    • Peptovit (Free Amino Acids)
    • Herbasaurus Сhewable Vitamins

    Авторы текстов и консультанты по продукции NSP: Авторы и Консультанты NSP

    Профилактика гипотиреоза

    Профилактика гипотиреоза заключается в своевременном обнаружении патологий, которые могут сочетаться с гипотиреозом или являются фоном для развития заболевания. В случаях наследственной предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы, особенно при имеющихся фактах гипотиреоза в одной семье, следует проходить профилактические консультации с эндокринологом.

    Частные клиники Москвы имеют возможность привлекать для консультаций врачей высшей категории, имеющих ученую степень, участвующих в научных конференциях, посвященных прогрессивным методам профилактики патологий эндокринной системы, ранней их диагностики.

    Профилактика гипотиреоза

    Не смотря на то, что не существует мер профилактики гипотиреоза, дающих абсолютный результат, эндокринологи умеют выявить заболевания, предрасполагающие к развитию этой патологии.

    Дипломированный, опытный эндокринолог обладает знаниями, позволяющими проводить поэтапную работу по определению групп риска:

    • сбор семейного анамнеза,
    • анамнеза пациента,
    • проведение лабораторных анализов и УЗИ щитовидной железы.

    При сборе семейного анамнеза эндокринолог проводит опрос о наличие ряда патологий гормональной системы:

    • выясняет тип заболевания, его тяжесть,
    • методы лечения, исход,
    • выявляет возраст, в котором это заболевание было диагностировано.

    В группу риска входят:

    • различные органические и функциональные патологии щитовидной железы,
    • сахарный диабет первого типа,
    • патологии надпочечников, особенно их недостаточность,
    • пернициозная анемия.

    При сборе анамнеза:

    • пациент должен рассказать обо всех выявленных ранее патологиях в работе щитовидной железы (зоб, киста, воспалительных процесс, операции, травмы), методах их лечения.
    • Сахарный диабет может быть вызван дисбалансом в высшем звене системы (гипоталамусе, гипофизе) и иметь общие предпосылки с гипотиреозом. В других случаях сахарный диабет сам является фоном для нарушений в деятельности щитовидной железы.
    • В медицинской практике наблюдались случаи сочетания витилиго с гипотиреозом. Важным является проведение лучевой или химиотерапии по поводу заболеваний других органов или систем. Прием некоторых препаратов, содержащих литий, йод, может являться фоном развития гипотиреоза.

    Лабораторные биохимические анализы крови, которые определили:

    • дислипидемию (нарушение обмена жиров),
    • гипонатриемию (снижение содержания натрия),
    • анемию,
    • повышение специфических ферментов (креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы)

    часто сочетаются с гипотиреозом.

    Повышение гормона гипофиза пролактина так же должно тревожить эндокринолога. Нарушения в деятельности этой железы является причиной патологий щитовидной железы.

    УЗИ щитовидной железы проводится с целью выявить изменения в структуре органа, диагностировать воспалительные реакции. Важно для выявления предпосылок к развитию гипотиреоза.

    Неспецифическая профилактика гипотиреоза

    Сбалансированный режим труда и отдыха, достаточное количество ночного сна, активный образ жизни с преобладанием положительных эмоций можно назвать профилактикой нарушений эндокринной системы, которая напрямую связана с высшей нервной деятельностью.

    Читайте также:  Карцинома яичников: причины, симптомы, диагностика, методы лечения

    Рациональное питание и избегание строгих диет, если они не рекомендованы врачом, насыщают организм и ткани щитовидной железы достаточным содержанием микроэлементов (железа, йода, калия, натрия, кальция) необходимых для органов эндокринной системы.

    Записаться на прием к эндокринологу, или оформить вызов его на дом, можно на сайте Справочной «Ваш Доктор».

    Полезная информация по теме:

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    Щитовидная железа

    Маленький орган с огромным значением

    Доклад врача – нутрициолога Ромбак Л.В. По основным заболеваниям Щитовидной железы.

    Маленький орган с огромным значением

    Щитовидная железа является самой крупной железой внутренней секреции, её нормальная масса у взрослого достигает 18-25 грамм. Она состоит из двух долей, соединенных узким перешейком, имеет форму бабочки и расположена в передне-нижней части шеи, спереди и по бокам от трахеи. В минуту через щитовидную железу протекает 300 мл крови, что значительно больше, чем получает на такую же массу ткани любой другой орган, включая сердце и почки.

    Щитовидная железа— прекрасная, но непредсказуемая бабочка-любительница йода, угнездившаяся на шее. В условиях йоддефицита превращается в моль, способную многое «скушать» в организме.

    Щитовидная железа производит два гормона – тироксин и трииодтиронин. Помимо гормонов, железа продуцирует тиреокальцитонин, биохимическая роль которого состоит в регуляции кальциевого метаболизма в организме.

    Механизм регуляции синтеза гормонов щитовидной железы

    Причины широкой распространённости заболеваний щитовидной железы
    • Постоянный умеренный дефицит йода в продуктах питания;
    • Различные экологические и социальные катастрофы, а также их последствия;
    • Острый и хронический стресс

    Функция щитовидной железы

    • Эутиреоз— нормальный уровень гормонов (ТТГ, Т3, Т4)
    • Гипотиреоз – уровень гормонов снижен (ТТГ↑, T4, Т3 ↓)
    • Гипертиреоз– уровень гормонов повышен (ТТГ↓, T4, Т3 ↑)
    1. Ультразвуковое исследование (размер, объем долей, эхоструктура)
    2. Биопсия щитовидной железы (тонкоигольная, трепан-биопсия) под контролем УЗИ.
    3. Анализ крови на гормоны: ТТГ (TSH), Т4, Антитела к ТПО

    Если вы хотите уничтожить нацию, уберите йод из их пищевого рациона.
    Это так просто

    Гай Е. Абрахам, проф. Калифорнийского университета, Лос-Анджелес, США

    Йод – «микроэлемент жизни»

    • Йод — относится к незаменимым микроэлементам в питании. В организме человека йод содержится в незначительном количестве – всего 20-30 мг, но значение йода для организма огромно. Именно от этого элемента зависит практически вся работа организма, начиная от настроения и хорошего сна и заканчивая возможностью выносить и родить здорового ребенка.
    • Основная роль йода в организме — участие в образовании гормонов щитовидной железы. Именно в щитовидной железе осуществляется синтез тироидных гормонов(тироксина и тийодтиронина), которые за их участие во всех важных жизненных функциях называют дирижерами жизни.
    • Йод поступает в организм человека с пищей, водой, воздухом. 90% суточной потребности в йоде обеспечивается за счёт продуктов питания, 4-5% — воды, около 4-5% — поступает с воздухом.
    • Тироидные гормоны отвечают за обмен веществ, управляя расходом белков, жиров и углеводов, регулируют деятельность мозга и нервной системы, половых и молочных желез, а также рост и развитие ребенка

    Йоддефицит или «скрытый голод».

    На сегодняшний день йоддефицит – самое распространенное неинфекционное заболевание в мире. По данным ВОЗ недостаток йода испытывают 1,5 миллиарда человек в 153 странах , у 600 миллионов из них увеличенная щитовидная железа.

    Ликвидация йоддефицитных заболеваний является приоритетом ООН в области здоровья человека наряду с ликвидацией оспы и полиомиелита.

    Распространенность нарушений познавательной сферы у детей в йододефицитном районе в %
    • Установлено, что 85,5% детей в йододефицитном районе имеют отклонения по тем или иным показателям интеллектуально-мнестической сферы
    • У 30% детей выявляются грубые нарушения по большинству исследованных функций.

    Опасность йоддефицитов настолько велика, что создает угрозу «интеллекту нации».

    • На фоне даже умеренного дефицита йода в среднем на 10 % снижаются интеллектуальные способности всего населения, что представляет серьезную угрозу интеллектуальному и экономическому потенциалу страны. Исследования, проведенные ВОЗ в разных странах мира, доказали: уровень умственного развития напрямую связан с йодом.
    • По данным ООН йоддефицит является причиной выраженной умственной отсталости 43 миллионов человек. Еще 100 тысяч детей по этой причине каждый год появляется на свет с врожденным кретинизмом..
    • У детей в районах с острой йодной недостаточностью средний показатель умственного развития на 20 % ниже, чем в благоприятных по йоду районах.

    Эндемический зоб – наиболее выраженное проявление йодной недостаточности

    Эндемический зоб – увеличение щитовидной железы, развивающееся вследствие йодной недостаточности у лиц, проживающих в географических районах с недостаточностью йода в окружающей среде (т.е. в эндемичной по зобу местности).

    Три формы эндемического зоба: диффузная, узловая (аденоматозная) и смешанная.

    Предрасполагающие факторы

    • генетические дефекты биосинтеза тиреоидных гормонов
    • загрязнённость воды нитратами, что затрудняет всасывание йода
    • дефицит в окружающей среде и продуктах питания микроэлементов цинка, марганца, селена, молибдена, кобальта, меди и избыток кальция.
    • Дефицит меди снижает активность йодиназы, участвующей в присоединении йода к тирозильному радикалу, а также снижает активность цитохромоксидазы, церулоплазмина.
    • Дефицит кобальта снижает активность йодпероксидазы щитовидной железы.
    • Дефицит селенавызывает нарушения при преобразовании гормона щитовидной железы тироксина (Т4) в его более активный аналог, трийодтиронин[2]. При дефиците селена не усваивается йод, что приводит к йододефициту[3]. Дисбаланс микроэлементов способствует нарушению биосинтеза тиреоидных гормонов.

    Клиника

    • Функциональным состоянием щитовидной железы
    • Величиной зоба
    • Локализацией

    Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы

    • слабость,
    • повышенная утомляемость,
    • нарушения памяти,
    • зябкость,
    • отечностью век после сна,
    • увеличением веса даже при сниженном аппетите,
    • запоры,
    • сухость кожи, ломкость ногтей,
    • потеря интереса к окружающему,
    • деятельность сердца также замедляется,
    • пульс становится редким,
    • при значительном дефиците гормонов верхние веки опускаются, уменьшая глазную щель.

    Кретинизм

    Задержка физического и психического развития. Недостаточность функции или отсутствие щитовидной железы могут быть врожденными. Кретинизм может развиваться и в процессе роста ребенка вследствие недостатка йода или гормона щитовидной железы.

    Аутоиммунный тиреоидит

    Это вид хронического воспаления щитовидной железы, который характеризуется поражением собственными антителами клеток щитовидной железы. Он всегда протекает с нарушением иммунитета, может развиваться в комплексе с другими аутоиммунными заболеваниями.

    Классификация:

    • Хронический аутоиммунный тироидит (лимфоматозный или зоб Хашимото).
    • Послеродовый тироидит.
    • Безболевой (молчащий тироидит)
    • Цитокин-индуцированный тироидит.

    Фазы течения заболевания:

    • Эутироидная фаза.
    • Субклиническая.
    • Тиреотоксическая.
    • Гипотиреоидная.

    Формы течения по клиническим проявлениям:

    • Латентная
    • Гипертрофическая.
    • Атрофическая.

    Диффузный токсический зоб

    • Встречается повсеместно
    • Поражает преимущественно женщин (соотношение женщин и мужчин 10:1)
    • Возраст от 20 до 50 лет
    • Причины: инфекция, инсоляция, тяжелый эмоциональный стресс

    Основные клинические проявления тиреотоксикоза

    • Жалобы на: чувство жара (образуется много тепловой энергии)
    • Потливость, кожа горячая, влажная
    • Чувство внутренней дрожи, дрожание рук (характерен мелкий тремор вытянутых рук, век при закрытых глазах)
    • Суетливость, беспокойство, быстрая речь, раздражительность, обидчивость, плаксивость, плохой сон

    Изменения сердечно-сосудистой системы:

    • Тахикардия
    • Увеличение систолического и снижение диастолического АД
    • Гипертрофия левого желудочка
    • Мерцательная аритмия

    Глазные симптомы:

    • экзофтальм,
    • с-м Штельвага,
    • Дальримпля, Крауса, Грефе, Кохера, Мебиуса

    Причины возникновения

    • Тяжёлые вирусные заболевания.
    • Хронические очаги инфекции.
    • Беременность.
    • Избыток в продуктах и воде йода,хлора и фтора.
    • Безконтрольный приём гормонов.
    • Радиоционное облучение.
    • Стресс.

    Для диагностики тиреоидитов в венозной крови определяют:

    • ТТГ – норма от 0,4 до 4 мЕд/л,
    • Т3– норма от 2,6 до 5,7 пмоль/л,
    • Т4 – норма от 9 до 22 пмоль/л,
    • микросомальныеантитела ктиреоиднойпероксидазе(АТ ТПО )– норма до 18 Ед/л,
    • антитела ктиреоглобулину(АТ ТГ)– норма до 5,6 Ед/л,

    Что делать?

    Каждый человек должен получать необходимое количество йода еще во внутриутробный период, чтобы нарушения в щитовидной железе не привели к беде. Всемирная Организация.

    «Принимать йод — это социальная культура общества»

    Гормоны щитовидной железы на 65% состоят из йода — они обеспечивают человеку интеллектуальное развитие, от них зависит коэффициент IQ, работа практически всех систем, сексуальная активность и, в конечном итоге, успех в жизни.

    Щитовидная железа нуждается в витаминах

    • лимоны, яблоки, творог, темный хлеб, грецкие орехи.

    ежедневно море продукты:

    • морская капуста – 220000 мкгр. йода на 100 гр.,
    • печень трески – 800 мкгр.,
    • минтай – 150 мкгр.

    Незаменимыми для решения проблемы йод дефицитных состояний являются специи и БАДы, содержащие в своем составе, белок и морской йод.

    Келп Бурая водоросль 100 капсул

    • Состав — 1 капсула: Бурая водоросль (Macrocystis pyrifera) — 525 мг.
    • Обеспечивает нормальное функционирование щитовидной железы.
    • Поддерживает обмен веществ.
    • Стимулирует иммунную систему

    Поддержка здоровья щитовидной железы:

    • Беременные – 1 кап келпа всю беременность
    • Дети до 7 лет –витазаврики от 1 до 3 пастилок в день.
    • Дети от 7 до 12 лет – суперкомплекс по 1 таб 1раз в день(все необходимые микроэлементы)
    • Дети с 12 до 21 года – келп по 1-2кап 2 раза в день. в сочетании с остеоплюсом по 2, 2 раза в день.
    • Взрослые от 21 года келп по 2 кап в день в течении месяца каждые 3 месяца или 1 кап в день как еда на каждый день. Или супер комплекс по 1 таб 2 раза в день.

    Современные принципы диагностики и лечения гипотиреоза

    В.В. Фадеев
    ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва

    Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы (ЩЖ) – является одним из самых частых заболеваний эндокринной системы. Поданным некоторых эпидемиологических исследований, в отдельных группах населения распространённость субклинического гипотиреоза достигает 10–12%. Основными причинами гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит (Хашимото), а также операции на ЩЖ и терапия радиоактивным йодом. Лёгкий и умеренный йодный дефицит не приводит к развитию гипотиреоза у взрослых людей, поскольку ЩЖ за счёт интенсификации синтеза тиреоидных гормонов и зачастую за счёт формирования зоба его компенсирует. Тяжёлый, длительно существующий йодный дефицит может привести к гипотиреозу.

    В последнее десятилетие появилось большое число работ, посвящённых проблеме гипотиреоза, которые преобразили наши взгляды на всю патологию щитовидной железы. В первую очередь, это связано с внедрением в клиническую практику современных препаратов тиреоидных гормонов и методов определения уровня тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и самих тиреоидных гормонов.

    Current approach to diagnosis and treatment of hypothyroidism

    V.V. Fadeev
    Endocrinology Research Center, Moscow

    Hypothyroidism is one of the most common endocrine diseases. According to some epidemiological studies the prevalence of subclinical hypothyroidism in specific populations reaches 10–12%. In the last decade, many works were devoted to the problem of hypothyroidism, which have transformed our view on the entire thyroid gland pathology. In addition to the main symptoms of the disease, the article addresses neurological, cardiac, respiratory, dermatological, hematological and other masks of hypothyroidism, which make it difficult to diagnose. Attention is focused on the need for screening of hypothyroidism. The article provides the current view on substitution therapy of hypothyroidism.

    Клиническая картина и «маски» гипотиреоза

    Клиническая картина гипотиреоза значительно варьирует в зависимости от выраженности и длительности дефицита тиреоидных гормонов, а также от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Классические симптомы гипотиреоза хорошо известны и подробно описаны в литературе. Здесь хотелось бы остановиться на основных диагностических сложностях и типичных ошибках. Среди них можно выделить две основные группы. Первая, весьма характерная группа ошибок обусловлена доминированием при гипотиреозе какого-то одного симптома и слабой выраженностью других: например, пациенту многие годы устанавливается диагноз гипохромной анемии или хронических запоров. Второй вариант – прямо противоположен: пациенту устанавливается масса «диагнозов», при этом большинство из них патогенетически обусловлено одним только гипотиреозом. Такие диагнозы могут занимать по половине страницы в выписках из историй болезней. Одновременно у пациентов обнаруживаются анемия, хронические запоры, диффузная алопеция, депрессия, полисерозит, дислипидемия, ожирение, жёлчно-каменная и мочекаменная болезни и даже старческое слабоумие или болезнь Альцгеймера. Другими словами, гипотиреоз маскируется под очень многие заболевания и синдромы (рис. 1).

    К дерматологической «маске» гипотиреоза можно отнести алопецию, гиперкератоз, онихолиз, к психиатрической – депрессию, амнезию, старческую деменцию, болезнь Альцгеймера. Со стороны сердечно-сосудистой системы для гипотиреоза скорее характерна не гипотензия, а артериальная гипертензия, преимущественно диастолическая. Иначе говоря, наличие у пациента гипертензии не должно смущать при выявлении у него повышенного ТТГ; более того, на фоне назначения заместительной терапии можно ожидать некоторого снижения давления. Однако в таких случаях чаще всего речь идёт о сочетании гипотиреоза с истинной эссенциальной артериальной гипертензией, которая требует гипотензивной терапии. Гиперхолестериемия и дислипидемия – распространённый в популяции феномен, встречающийся у большинства пациентов с гипотиреозом. Именно развитие атерогенной дислипидемии даже при субклиническом гипотиреозе рассматривается в качестве одного из аргументов необходимости назначения при нём заместительной терапии. Распространено мнение о том, что обнаружение дислипидемии, особенно у женщин, – основание для исследования уровня ТТГ.

    Рис.1. «Маски» гипотиреоза

    Ещё один вариант «кардиологической маски» гипотиреоза – перикардиальный выпот неясного генеза. Чаще всего наличие перикардиального и плеврального выпота свидетельствует о выраженном гипотиреозе; при этом, как правило, будут присутствовать многие другие симптомы.

    Среди «респираторных масок» гипотиреоза можно упомянуть синдром апноэ во сне, плевральный выпот неясного генеза, «хронический ларингит», обуславливающий охриплость голоса.

    «Масок» со стороны желудочно-кишечного тракта достаточно много. Это могут быть самые простые варианты, например хронические запоры и дискенезия жёлчных путей с образованием камней. Сочетание желтушности кожи с повышением уровня печёночных трансаминаз и отсутствием аппетита может маскировать острый и хронический гепатиты.

    Типичная «неврологическая маска» – туннельные синдромы: синдром карпального канала, синдром канала малоберцового нерва и ряд других. Эти изменения встречаются в общей популяции достаточно часто, но их следует рассматривать одним из показаний к определению уровня ТТГ.

    Читайте также:  Как избавиться от зубной боли в домашних условиях быстро

    С «неврологическими масками» соседствуют «опорно-двигательные маски»: полиартрит, полиартралгии, полисиновиит, прогрессирующий остеоартроз.

    «Гинекологические маски» можно назвать излюбленными «масками» гипотиреоза, при котором очень часто встречаются различные нарушения менструального цикла: аменорея, полименорея, гиперменорея, меноррагия, дисфункциональные маточные кровотечения. Определение уровня ТТГ входит в обязательный алгоритм исследований при женском бесплодии. Тем не менее бесплодие – не обязательное следствие гипотиреоза; последний встречается примерно у 2% случайно обследованных беременных женщин, обращающихся к гинекологам по поводу беременности.

    Типичной «гематологической маской» является не поддающаяся лечению препаратами железа гипохромная анемия.

    В общем и целом, основной проблемой диагностики гипотиреоза является неспецифичность его симптомов: ни один из них по отдельности не позволяет предположить диагноз даже в первом приближении. С другой стороны, по данным опроса здоровых взрослых, оказывается, что до 15 % людей без нарушения функции ЩЖ имеют три и более неспецифических симптомов, которые так или иначе можно связать с гипотиреозом. То есть симптомы могут иметь место у лиц с нормальной функцией щитовидной железы, тогда как не менее трети пациентов с гипотиреозом вообще не предъявляют никаких жалоб. Всё это позволяет сделать вывод о том, что данные клинической картины и жалобы пациента не имеют основного значения в диагностике гипотиреоза, которая преимущественно базируется на результатах гормонального исследования.

    Рис.2. Лабораторная диагностика гипотиреоза

    Диагностика и скрининг гипотиреоза

    Диагностика гипотиреоза, т. е. доказательство факта снижения функции ЩЖ, проста, весьма конкретна и доступна. Она подразумевает определение уровня ТТГ и Т4, при этом обнаружение изолированного повышения ТТГ свидетельствует о субклиническом гипотиреозе, а одновременное повышение уровня ТТГ и снижение уровня Т4 – о явном или манифестном гипотиреозе (рис. 2). Значительно большую проблему представляет собой определение показаний для проведения этого исследования, поскольку хорошо известно, что клиническая картина гипотиреоза крайне неспецифична: как указывалось, даже «явные симптомы» могут не найти подтверждения при гормональном исследовании, наряду с этим явный гипотиреоз, сопровождающийся значительным повышением уровня ТТГ, иногда протекает бессимптомно. Если говорить о субклиническом гипотиреозе, то он в подавляющем большинстве случаев вообще не имеет проявлений, которые бы позволили его заподозрить. Сопоставив эти факты с тем, что, по данным многих проспективных исследований, даже субклинический гипотиреоз может иметь достаточно серьёзные последствия, возникнет закономерный вопрос о целесообразности широкого использования гормонального исследования у лиц, не предъявляющих никаких жалоб, т. е. о скрининге гипотиреоза у взрослых. Эту концепцию поддерживает ряд крупных эндокринологических сообществ, хотя у неё есть и противники. Следует заметить, что на сегодняшний день, т. е. в ситуации, когда скрининг на гипотиреоз у взрослых ещё не получил распространения, определение уровня ТТГ является наиболее часто проводимым гормональным исследованием. Группы риска по развитию гипотиреоза, или показания для оценки функции ЩЖ, представлены в таблице.

    Таблица. Группы риска по развитию гипотиреоза
    Данные истории болезниПоказания для оценки функции ЩЖ
    Семейный анамнез1. Заболевания щитовидной железы
    2. Пернициозная анемия
    3. Сахарный диабет
    4. Первичная надпочечниковая недостаточность
    Анамнез1. Нарушения функции щитовидной железы в прошлом
    2. Зоб
    3. Операции на щитовидной железе или терапия I-131
    4. Сахарный диабет
    5. Витилиго
    6. Пернициозная анемия
    7. Лейкотрихия (преждевременное поседение волос)
    8. Лекарственные препараты (карбонат лития, препараты йода – амиодарон, контрастные агенты, йодид калия в супрафизиологических дозах, келп)
    Лабораторные данные1. Гиперхолестеринемия
    2. Гипонатриемия
    3. Анемия
    4. Повышение уровней креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы
    5. Гиперпролактинемия

    Заместительная терапия

    До середины ХХ в. лечение гипотиреоза подразумевало назначение пациентам экстрактов ЩЖ животных. Эти препараты, в которых практически невозможно было точно дозировать содержание тиреоидных гормонов, не могли в достаточной мере обеспечивать стойкий эутиреоз, а само их назначение сопровождалось существенными трудностями.

    Современные точно дозированные синтетические препараты левотироксина (например, Эутирокс) по структуре не отличаются от Т4 человека и позволяют легко и эффективно поддерживать стойкий эутиреоз на фоне их приёма всего один раз в день. В ряду других эндокринных заболеваний, требующих хронической заместительной терапии (сахарный диабет 1 типа, надпочечниковая недостаточность, дефицит гормона роста, гипопаратиреоз и др.), терапия левотироксином (L-Т4) при гипотиреозе справедливо считается «золотым стандартом». Для этого есть несколько причин:

    1. простота диагностики гипотиреоза (в большинстве случаев достаточно одного только определения уровня ТТГ);
    2. единственной жизненно важной функцией ЩЖ является продукция тиреоидных гормонов;
    3. суточный ритм секреции у тиреоидных гормонов практически отсутствует (вариация ото дня ко дню менее 15 %), в связи с чем ежедневный приём L-Т4 в одной и той же дозе легко моделирует их эндогенную продукцию;
    4. стабильность потребности организма в тиреоидных гормонах (редкими ситуациями, в которых требуется изменение подобранной дозы L-Т4, являются выраженная динамика массы тела, беременность и параллельное назначение некоторых лекарственных препаратов);
    5. высокая биодоступность L-Т4 при пероральном приёме;
    6. длительный период полужизни L-Т4 в плазме (около 7 суток);
    7. наличие точного критерия (уровень ТТГ), который в полной мере отражает качество компенсации гипотиреоза в течение длительного срока (около 2–3 месяцев);
    8. относительная дешевизна препаратов L-Т4;
    9. качество жизни пациентов с гипотиреозом, постоянно получающих заместительную терапию L-Т4, практически незначительно отличается от такового для лиц без гипотиреоза.
    Рис.3. Лечение гипотиреоза

    Последнее положение получило подтверждение как многолетней клинической практикой, так и длительными проспективными исследованиями. Принципы заместительной терапии гипотиреоза можно представить следующим образом (рис. 3):

    1. Для заместительной терапии гипотиреоза предпочтительны препараты L-T4.
    2. Эутиреоз у взрослых обычно достигается назначением L-T4 в дозе 1,6 мкг/кг массы тела в день. Потребность в L-T4 у детей значительно выше и может достигать 4 мкг/кг в день. Начальная доза препарата и время достижения полной заместительной дозы определяется индивидуально, в зависимости от возраста, веса тела и наличия сопутствующей патологии сердца.
    3. Потребность в L-T4 с возрастом снижается. Некоторые пожилые люди могут получать менее 1 мкг/кг L-T4 в день.
    4. Потребность в L-T4 увеличивается во время беременности. Оценка функции ЩЖ у беременных женщин, подразумевающая исследование уровня ТТГ и свободного Т4, целесообразна в каждом триместре беременности. Доза L-T4 должна обеспечивать поддержание нормального уровня ТТГ и свободного Т4.
    5. У женщин с гипотиреозом в постменопаузе, которым назначается заместительная терапия эстрогенами, для поддержания нормального уровня ТТГ может понадобиться увеличение дозы L-T4.
    6. Целью заместительной терапии первичного гипотиреоза является поддержание уровня ТТГ в пределах 0,5–1,5 мМЕ/л. По не вполне понятным причинам пациенты с болезнью Грейвса (токсическим зобом) в анамнезе чувствуют себя лучше при назначении им несколько больших доз L-T4, на фоне которых уровень ТТГ оказывается в интервале 0,1–0,5 мМЕ/л.
    7. Целью заместительной терапии вторичного гипотиреоза является поддержание уровня Т4 в крови на уровне, соответствующем верхней трети нормальных значений для этого показателя.
    8. Уровень ТТГ медленно меняется после изменения дозы L-T4 или назначения другого его препарата; его исследуют не ранее, чем через 6–8 недель после этого.
    9. Типичным вариантом постепенного достижения полной заместительной дозы L-T4 является её увеличение на 25 мкг каждые 6–8 недель; адекватной дозе соответствует стойкое поддержание уровня ТТГ в норме.
    10. Пациентам, получающим подобранную дозу L-T4, рекомендуется ежегодно исследовать уровень ТТГ. На уровне ТТГ не сказывается время забора крови и интервал после приёма L-T4. Если для оценки адекватности терапии помимо этого используется определение уровня свободного Т4, утром перед забором крови препарат принимать не следует, поскольку на протяжении примерно 9 часов после приёма L-T4 уровень Т4 крови оказывается значимо повышенным (на 15–20 %).
    11. В идеале L-T4 должен приниматься натощак, в одно и то же время суток и, как минимум, с интервалом в 4 часа до или после приёма других препаратов или витаминов.
    12. Приём таких препаратов и соединений, как холестирамин, железа сульфат, соевые белки, сукральфат и антациды, содержащие гидроокись алюминия и снижающие абсорбцию L-T4, может потребовать увеличения его дозы.
    13. Увеличение дозы L-T4 может понадобиться при приёме пациентами рифампина и антиконвульсантов, которые изменяют метаболизм гормона.

    Литература

    1. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз (руководство для врачей). М.: «РКИ Северо пресс», 2004.
    2. Фадеев В.В. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых // Проблемы эндокринологии. 2004. № 2.

    Гипотиреоз щитовидной железы

    Увеличение массы тела связывают не только с перееданием или отсутствием физических нагрузок. Высока вероятность того, что человек страдает гипотиреозом – дефицитом гормона щитовидной железы, вызванным недостатком йода в организме и другими факторами. Болезнь проявляется по-разному в зависимости от стадии развития и индивидуальных особенностей организма. Пациенты чувствуют зябкость, замечают у себя медлительность мышления и речи. У женщин нарушается менструальный цикл.

    Гипотиреоз – это дефицит гормона щитовидной железы, вызванный недостатком йода в организме и другими факторами.

    Что такое гипотиреоз

    Диагноз гипотиреоз ставят при недостаточной выработке гормона щитовидной железы. Болезнь не требует специфического лечения. После компенсации недостающего количества гормонов признаки синдрома исчезают.

    Микседема – термин, необходимый для обозначения слизистого отека кожи.

    Микседема наблюдается у взрослых и считается крайней степенью проявления заболевания. Ребенка болезнь приводит к кретинизму. Подробнее читайте здесь >>

    У ребенка гипотиреоз может привести к кретинизму.

    Врачи обеспокоены тем, что проблемы функционирования щитовидной железы влияют на механизм регулирования репродуктивной системы во время ее формирования и созревания. Также доказано, что гипотиреоз и месячные неразрывно связаны между собой. Нарушения в работе половой системы лечатся замещающей терапией.

    Чем опасен

    Гипотиреоз приводит к изменениям во внешности человека. Появляется избыточный вес при гипотиреозе. Выпавшие волосы образуют залысины. Пациент ощущает ухудшение работы внутренних органов. Происходит сбой в работе пищеварительной системы. Из-за неправильного функционирования лор-органов больной страдает храпом.

    Следить за самочувствием особенно важно во время беременности. Сбои в организме матери ведут к нарушениям формирования плода.

    Гипотиреоз вызывает анемию и нарушает функционирование нервной системы.

    Следить за самочувствием особенно важно во время беременности. Сбои в организме матери ведут к нарушениям формирования плода.

    Для пациентов характерна частая смена настроения: от неконтролируемой беспричинной агрессии до абсолютного равнодушия. Больные жалуются на боли в конечностях и приступы мигрени. У мужчин возникают проблемы с потенцией.

    Причины и симптомы гипотиреоза

    К причинам возникновения болезни относят воспаление, врожденные аномалии или хирургическое удаление щитовидной железы, хронические инфекции, зоб и неправильные питание.

    При появлении признаков гипотиреоза необходимо сразу обратиться к врачу.

    Обратиться к эндокринологу необходимо при появлении ощущения инородного тела в горле. Пациенты часто наблюдают такие признаки, как ухудшение эмоционального состояния, появление сонливости, лени, депрессии. Учащаются запоры, появляются проблемы с желудком, волосы становятся ломкими и тусклыми. Больной испытывает озноб и приступы тахикардии.

    Диагностика

    Диагностикой и лечением синдрома занимается врач-эндокринолог. Факт снижения гормона щитовидной железы устанавливается после осмотра и на основании жалоб пациента. Может потребоваться проведение таких исследований, как тонкоигольная биопсия, УЗИ щитовидной железы, определение уровня тироксина и анализ крови.

    Диагностикой и лечением синдрома занимается врач-эндокринолог.

    Виды гипотиреоза

    Встречаются 3 вида синдрома: первичный, вторичный и третичный. Первичный гипотиреоз щитовидной железы наиболее распространен. Эта разновидность заболевания может быть вызвана удалением щитовидной железы, приемом некоторых групп препаратов, тиреоидитом или избытком йода.

    Вторичный вид встречается нечасто. Его появление связано с нарушениями функционирования передней доли гипофиза. Третичный вид синдрома становится следствием нехватки гормона тиролиберина, который воспроизводится гипоталамусом.

    Встречаются 3 вида синдрома: первичный, вторичный и третичный.

    Лечение гипотиреоза

    Эндокринология использует терапию, подразумевающую возмещение в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом – L-тироксином (левотироксином). Уже через 6-7 дней применения препаратов на основе синтетических гормонов у пациентов наблюдают улучшения. Через 7-8 месяцев проведения терапии клинических проявлений гипотиреоза не наблюдается.

    Если заболевание стало следствием лучевой терапии, удаления щитовидной железы или возникло на фоне болезни Хашимото (аутоиммунной формы заболевания), необходим пожизненный прием гормональных препаратов.

    Эндокринология использует терапию, подразумевающую возмещение в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом – L-тироксином (левотироксином).

    Осложнения

    Врожденная форма болезни может привести к нарушениям деятельности ЦНС. У ребенка, страдающего дефицитом гормона щитовидной железы, наблюдаются задержка умственного развития и отставание в росте. Крайней степенью проявления гипотиреоза становится кретинизм. Иммунитет ослаблен, ребенок болеет чаще сверстников.

    Болезнь способна привести к бесплодию. Даже если женщина забеременела, дефицит гормона щитовидной железы может вызвать различные патологии плода: аномалии внутренних органов, пороки сердца и др.

    Заболевание нарушает дыхание и сердечную деятельность.

    У ребенка, страдающего дефицитом гормона щитовидной железы, наблюдаются задержка умственного развития и отставание в росте.

    Профилактика гипотиреоза

    В группе риска находятся не только люди, перенесшие заболевание, но и те, кто недавно пережил сильный стресс или страдает аутоиммунными болезнями. К профилактическим мерам относится йодная терапия.

    Чтобы организм ежедневно получал необходимое количество йода, прием пищевых добавок или препаратов необязателен. Достаточно употреблять продукты, обогащенные йодом. Оптимальным вариантом при гипотиреозе станет использование йодированной соли. Достоинства привычной приправы для еды заключаются в том, что она не меняет вкуса пищи и сохраняет полезные свойства в течение 9-12 месяцев.

    Устранить дефицит необходимого вещества можно с помощью употребления морепродуктов. Рекомендовано употребление салата, свеклы и шпината. Для полноценного усвоения йода в рацион необходимо ввести продукты, обогащенные витаминами А и Е, цинком и белком.

    Диета

    Правильный рацион при гипотиреозе выбирает лечащий врач. Если причиной заболевания стал недостаток йода, пациенту может быть рекомендовано употреблять в пищу больше йодосодержащих продуктов. Под запретом оказываются жирные сорта мяса, грибы, соленья, сладости, алкоголь и выпечка.

    Питаться нужно дробно и небольшими порциями. Страдающим гипотиреозом подходят отварные, запеченные или приготовленные на пару продукты.

    Употребление холодной и горячей пищи запрещено. Количество свободной жидкости ограничено 1 л в день.
    Подробнее о диете при гипотиреозе читайте далее >>




    Ссылка на основную публикацию