8 ошибок, которые увеличивают риск болезни Лайма

8 Ошибок. Вы делаете свой риск для болезни Лайма 2020

Table of Contents:

ViktorCap / Getty Images

В 2015 году в США было зарегистрировано примерно 28 500 подтвержденных случаев болезни Лайма в отношении CDC. Но фактическое количество случаев может быть в 10 раз больше, говорит Марина Макюз, доктор медицины, бывший доцент в Университете Колумбии в Лайме и Исследовательском Центре по изучению болезни Тик-Борн, который теперь находится в частной практике в Пенсильвании.

«Многие власти считают, что это массово заниженная проблема, и она растет с каждым годом», – говорит Макоус.

Симптомы заболевания варьируются от человека к человеку. Но ранние признаки включают лихорадку, озноб, головную боль, усталость, боль в мышцах или суставах и опухшие лимфатические узлы. Позже, по данным CDC, болезнь может вызвать сильные головные боли и мышечную жесткость, артрит, сыпь на коже, боль в нервах и другие симптомы.

(Хроническое воспаление является основной причиной целого ряда заболеваний и трудных для решения условий. Лечение всего тела – это единственный источник обратного воспаления и Оставайтесь здоровыми! Попробуйте бесплатно здесь .)

Лайма раньше ограничивалась несколькими локализованными областями, особенно вокруг Коннектикута и северо-восточных штатов США. Но более теплые зимние температуры, а также разрастание городов, которые отгоняли или убивали многих из естественных хищников, которые убивают грызунов, перемещающих клещей и оленей, привели к тому, что популяции клещей взорвались и распространились по большей части страны. Это, в свою очередь, привело к резкому увеличению заболеваемости Лайма, объясняет Макоус.

Вот ошибки, которые вы можете сделать, которые могут раздуть ваш риск заболевания.

Изображения героя / Getty Images Ты беспокоишься только о лесах.

Клещи не просто прячутся возле лесистых тропинок и в других деревенских местах. Макюс говорит, что они часто появляются в кучах или кистях на заднем дворе или на открытых полях, где растет высокая трава. (Попробуйте эти естественные методы, чтобы держать тики из вашего двора раз и навсегда.)

На самом деле, высокие травы и сорняки относятся к числу наиболее вероятных мест, где вы столкнетесь с клещами, говорит Нэнси Тройано, доктор философии, энтомолог и директор по техническому обучению и обучению для компании-вредителя Рентокил Стертех.

Makous рекомендует очистить свой двор от всех листьев или натурального мусора, а также сократить вашу траву и прокормить ваши кровати. Сделайте это, и вы удалите 70% тиков, которые могли бы быть в противном случае, говорит она.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ПРЕМИУМ: Как обнаружить, ухаживать и предотвращать болезнь Лайма

Лори Эндрюс / Getty ImagesВы не надеваете защиту.

«Длинные брюки и носки особенно важны для ношения, поскольку клещи обычно защелкиваются на людях на ногах, носках и туфлях», – говорит Трояно.

Макес соглашается и добавляет, что ношение светлых брюк и носков может помочь вам обнаружить любые тики, которые могли бы прокатиться во время сна. (Если вы собираетесь тренироваться в жару, вот еще несколько других вещей, которые вы должны знать.)

«Клещи любят ходить в теплые, защищенные места, такие как спины коленей, пах, подмышки , или скальп “, объясняет она. Но для того, чтобы попасть в эти места, требуется время клещей (что может привести к серьезной боли в суставах). Светлая одежда может помочь вам увидеть тики, которые, возможно, схватили вас.

Давайте оставаться на связи

Вы можете отказаться от подписки в любое время.

Политика конфиденциальности | О нас

Чад Спрингер / Getty ImagesВы не надеваете репелленты.

Наряду с надеванием надлежащего наряда, распыляющий репеллент насекомых, содержащий DEET, может хранить тики у вашего тела, говорит Макюс.

Просто имейте в виду: процент DEET в вашем продукте не имеет ничего общего с его эффективностью; это относится к тому, как долго это будет продолжаться, говорит Макюс. Если вы только выйдете на улицу в течение часа, низкий процент, скажем, 10% DEET, выполнит эту работу. Она говорит, что DEET безопасен для детей, но это не нормально для младенцев.

Эксперты также говорят, чтобы распылить DEET на ваши руки, прежде чем потирать его на теле, чтобы обеспечить надлежащее покрытие.

БОЛЬШЕ: Почему один человек волонтерский иметь 8 кровяных сосок, прикрепленных к его колену

PK-Photos / Getty ImagesYou не защищает ваших питомцев.

Клещи могут мигрировать в ваш дом, путешествуя по вашей кошке или собаке, говорит Mia Finkelston, MD, семейный врач в Мэриленде, который лечит пациентов через LiveHealth Online.

Особенно, если у вас есть собака, которая любит рыться в лесу или полях, подумайте о том, чтобы поговорить со своим ветеринаром о лекарствах, процедурах или ошейниках, которые могут держать ваших питомцев без клещей. (До 95% собак испытывают положительный результат для Лайма, но многие из этих результатов ложны. Вот как узнать, находится ли ваш питомец в опасности.)

ArtBoyMB / Getty ImagesВы не проверяете тики.

Даже если в вас есть зубы, требуется время – иногда до трех дней – для Лайма он несет в своем желудке путь к своим слюнным железам и в ваше тело, говорит Макус.

БОЛЬШЕ: Что значит жить с болезнью Лайма

. Проверяя себя тщательно после того, как вы были на улице, особенно в тех областях, о которых она упоминала выше, вы можете обнаружить галочку, прежде чем она заразила вас Лайм или любая другая гастрономия.

Обязательно проверяйте своими руками, а также своими глазами, добавляет Финкельстон. Клещи могут быть довольно маленькими, особенно весной и в начале лета, когда большинство из них молоды. Некоторые из них так же малы, как песчинка, и, может быть, легче почувствовать, что видеть, говорит она. Если вы заметите небольшой удар, посмотрите внимательно.

Дэвид Битхелл / EyeEm / Getty ImagesВы не удаляете тики.

Последнее, что вы хотите сделать, – это сжать тело тика, которое может привести к тому, что его содержимое в желудке, включая бактерии, несущие болезнь Лайма, просочится в вашу кожу, говорит Макоус.Использование алкоголя, пламени, более легкой жидкости или любого другого химического вещества, убивающего клещей, также является плохими новостями, потому что эти методы могут привести к тому, что тик начнет извергать содержимое желудка, когда он умирает, добавляет она. (Эти советы экспертов помогут избежать ошибок из вашего дома и от вашей кожи.)

Вместо этого используйте пинцет или карточку для удаления галочки, чтобы вытащить галочку своим ртом, используя «быстрое восходящее движение, – говорит Макоус. (Вы можете получить этот комплект для удаления тика от Amazon за 11 долларов.) Если тик еще не стал «насыщенным» кровью, шансы хорошие, что вам не нужно беспокоиться о Лайме.

Tommaso Altamura / EyeEm / Getty Images Вы не плаваете и не стираете свою одежду после сна

Опять же, вам нужно время, чтобы настроить магазин на вас. Принимая душ в течение двух часов времени, проведенного на открытом воздухе, и заботясь о том, чтобы тщательно вымыть ваше тело и волосы, вы хотите очистить все клещи, прежде чем они успеют копать, – говорит Макус.

Просто не забудьте вымыть и высушить одежду. Клещи чрезвычайно сердечны и могут жить на вашей одежде в течение недель или даже месяцев. Максус говорит, что они также выживут в самой горячей воде, которую может омыть шайба. Сушка их на высокой температуре – лучший способ убить их.

БОЛЬШЕ: 6 ошибок, которые вы делаете каждый раз, когда принимаете душ

HeikeKampe / Getty Images Вы не посетите своего врача после укуса клеща.

Если вы обнаружите на теле наклеивающийся тик, удалите его (правильно) и сохраните в пластиковом пакете. Принесите это вашему врачу, советует Трояно. Не все клещи несут болезнь Лайма. Но у всех есть какая-то болезнь или инфекция (на самом деле, вот 4 болезни, которые вы можете получить от клещей, которые страшнее, чем Лайм). Если вы держите галочку, ваш врач может помочь определить ваши риски.

Если тик окажется тигром черного оленя, типа, который передает Лайма, ваш врач может порекомендовать курс антибиотиков, говорит Макоус. По ее словам, это гарантия того, что у вас развивается повышенная красная и иногда бычьи глаза, что свидетельствует о болезни болезни Лайма.

Болезнь Лайма – Инфекции – 2020

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) (Январь 2020).

История болезни Лайма

Болезнь Лайма, иногда называемая инфекцией Лайма или боррелиозом, является бактериальной болезнью, передаваемой людям укусом оленьих клещей (клещей Ixodes ) с бактерией, известной как Borrelia burgdorferi . Сообщалось об этом заболевании в северо-восточных, среднеатлантических, северо-центральных и тихоокеанских прибрежных районах Соединенных Штатов (см. Карту) и в Европе, где впервые было описано почти 100 лет назад. Это наиболее распространено в северо-восточном и среднезападном штатах США, причем около 96% зарегистрированных случаев приходится на 14 штатов, включая Коннектикут, Делавэр, Мэн, Мэриленд, Массачусетс, Миннесоту, Нью-Хэмпшир, Нью-Джерси, Нью-Йорк, Пенсильвания, Род-Айленд, Вермонт, Вирджиния и Висконсин.

Доктора в Йельском медицинском центре Нью-Хейвена впервые описали и назвали болезнь Лайма в США в 1977 году, после того как неожиданное число жителей в Лайме, штат Коннектикут, было обнаружено как «новая» и необычная болезнь.

Каковы причины болезни Лайма и факторы риска?

B. burgdorferi бактерии вызывают болезнь Лайма. Бактерии имеют сложный жизненный цикл, проводя часть своей жизни в тиграх оленя и часть у некоторых млекопитающих, таких как мыши и олени.

Люди не являются частью жизненного цикла бактерии, но могут заразиться при укусе клещей. Болезнь Лайма не заразительна и не может передаваться от человека к человеку.

В то время как собаки и кошки могут заразиться болезнью Лайма, сообщается, что эти животные не распространяют болезнь у своих владельцев. Однако собаки и кошки могут принести зараженные клещи в дом, что является одной из причин, по которой защита клещей для домашних животных важна. Поговорите с ветеринаром о правильном тике контроля за любыми домашними животными.

Читайте также:  14 редких, но очень полезных круп

Факторы риска для получения болезни Лайма включают следующее:

  • Жизнь в северо-восточных или средних штатах США, где заболевание наиболее распространено
  • Быть на открытом воздухе в лесу или в районах с высокой травой, кустарниками или щеткой
  • Рыбалка, кемпинг, охота, работа на дворе, походы и другие мероприятия на свежем воздухе в районах с насекомыми-клещами
  • Голая, незащищенная кожа на открытом воздухе в зонах повышенного риска
  • Домашние животные, которые не защищены от клещей, могут принести их в помещение.
  • Не снимать прикрепленные клещи быстро
ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ

Симптомы и лечение болезни Лайма

Что такое признаки и симптомы болезни Лайма?

Ранние признаки и симптомы болезни Лайма происходят от трех до 30 дней после укуса клеща и включают следующее:

  • лихорадка
  • Озноб
  • Головная боль
  • Усталость
  • Мышечные и суставные боли
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Общее чувство плохого (недомогание)

Первоначальная инфекция может возникать с минимальными или отсутствующими симптомами. Но многие люди испытывают гриппоподобное первичное заболевание или характерную сыпь от нескольких дней до нескольких недель после укуса клеща. Эта сыпь может чувствовать тепло на ощупь, но редко зуд или боль.

Обычно гриппоподобная болезнь возникает в теплые погодные месяцы, когда гриппа (гриппа) не происходит.

Сыпь – это красная сыпь, которая растет ежедневно. Он называется мигреном эритемы и встречается у примерно 70% -80% инфицированных людей.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют эту сыпь как поражение кожи, которое обычно начинается как красное пятно и расширяется в течение периода от нескольких дней до нескольких недель, чтобы образовать большое круглое поражение, не менее 5 см (около 2 дюймов) поперек и до 30 см (12 дюймов). Красное круговое пятно, которое начинается в течение нескольких часов и меньше, обычно является реакцией на укусы клеща.

Когда сыпь происходит на месте укуса клеща, это называется первичным поражением. Могут возникнуть множественные вторичные поражения, которые являются реакцией на инфекцию и не связаны с множественными укусами клещей. Все эти поражения могут быть увеличены до размеров футбола. Этот рост в размере красных пятен на коже характерен для болезни Лайма.

Красные пятна могут быть круглыми или овальными.

По мере того как он растет, сыпь может оставаться красной на всем протяжении, хотя часто может развиваться четкая центральная область. В меньшинстве это может привести к появлению мишени с несколькими кольцами (чередующимися красными с прозрачной кожей), которые называются поражением быка.

Симптомы и признаки у детей сходны, хотя у младших детей чаще возникают поражения кожи на голове или шее, а дети старшего возраста на конечностях.

При отсутствии лечения симптомы и симптомы первичной болезни обычно уходят самостоятельно в течение нескольких недель, хотя сыпь может повториться.

Через несколько месяцев после этого могут возникнуть дополнительные симптомы болезни Лайма. Органы, пораженные позднее в ходе болезни, могут привести к следующим состояниям и осложнениям:

  • Детский паралич (паралич Белла) – паралич лицевого нерва, который заставляет лицевые мышцы быть неровными и падать. Это может стать лучше без лечения.
  • Менингит вызывает головную боль, лихорадку и жесткую шею.
  • Воспаление нерва вызывает боль, онемение и покалывание в руках или ногах.
  • Стреляющие боли могут мешать сну и вызывать бессонницу.
  • Мышечная слабость
  • Отек головного мозга (энцефалит) обуславливает трудности обучения, путаницу и слабоумие.
  • Периодические эпизоды артрита длится около недели и обычно включают в себя колено или запястье. Это связано с серьезной болью в суставах, жесткостью и отеком. Они могут повторяться в течение от недель до нескольких месяцев, и если болезнь Лайма остается необработанной, около 10% людей, у которых есть эти эпизоды, развивают стойкий артрит в колене. Иногда люди с болезнью Лайма могут присутствовать с острым артритом в колене без четкой истории сыпи или других совместных жалоб.
  • Боль в сухожилиях, мышцах и костях.
  • Эпизоды одышки.
  • Воспаление сердца (кардит) вызывает учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение (лайм-кардит), что также может привести к головокружению или выпадению.
  • Воспаление мозга и спинного мозга
  • Сложность с кратковременной памятью

Является ли болезнь Лайма инфекционной?

Болезнь Лайма не является инфекционной и не может передаваться от человека к человеку. Единственный способ, которым люди могут заразиться болезнью Лайма, – это укус зараженного черной клещей.

Какие специалисты лечат болезнь Лайма?

Поставщик первичной медико-санитарной помощи (PCP), такой как семейный врач, терапевт или детский педиатр, может сначала диагностировать болезнь Лайма. В районах, где болезнь Лайма распространена, эти врачи часто также лечат болезнь. Однако вы можете обратиться к специалисту для лечения. Ревматологи специализируются на заболеваниях, которые влияют на суставы и мышцы, включая инфекционные заболевания, такие как болезнь Лайма. Вы также можете увидеть невролога, если у вас возникли проблемы с нервами или специалист по инфекционным заболеваниям, который может помочь лечить болезнь Лайма на более поздних стадиях.

Когда кто-то обратится за медицинской помощью к болезни Лайма?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы живете или посетили район, в котором заболевание Лайма распространено, и вы испытываете гриппоподобную болезнь или разрастаете красную или целевую (бычьи глаза) сыпь в любое время с поздней весны до ранней осени. Быстрое лечение на этом раннем этапе снижает риск дальнейших симптомов болезни Лайма.

  • Удалите все прикрепленные клещи, сняв их с тела. CDC рекомендует следующий процесс удаления тика:
    • Возьмите галочку с пинцетом с тонким наконечником как можно ближе к поверхности кожи.
    • Потяните вверх с устойчивым, ровным давлением. Не перекручивайте и не дергайте галочку, или частички рта могут разорваться и оставаться на коже. Если это произойдет, удалите рта с помощью пинцета. Если вы не можете легко удалить рот с помощью пинцета, оставьте его в покое и позвольте коже заживать.
    • После снятия клеща тщательно очистите область укуса и руки, протирая спирт, йодный скраб или мыло и воду.
    • Если тик все еще жив, утилизируйте его, погрузив его в спирт, положив его в запечатанный мешок / контейнер, плотно обернув его лентой или промойте его в унитазе. Никогда не раздавливайте клещ пальцами.
  • Тем не менее, удаление тиков быстро является более важным, чем то, как вы их удаляете. Если вы не можете удалить прикрепленный тик, обратитесь к врачу, который удалит его.
  • Вам не нужно сохранять галочку, чтобы проверить ее. CDC утверждает, что это обычно не полезно, потому что даже если тик содержит болезнетворные организмы, это не обязательно означает, что вы были инфицированы бактериями, вызывающими болезнь Лайма; и если вы были инфицированы, симптомы, скорее всего, будут развиваться до тех пор, пока результаты теста на тик не вернутся, и вас следует лечить как можно скорее.
  • После удаления клещей обратитесь к врачу, если в течение следующих трех недель возникнут какие-либо симптомы гриппа или сыпь. Если сыпь развивается, нарисуйте линию вокруг нее чернилами, которые не смываются (например, Magic Marker или Sharpie) каждый день, чтобы увидеть, растет ли она.
  • Маленькие дети с лихорадкой и сильной головной болью должны немедленно обратиться к врачу, потому что это могут быть только их симптомы.
  • Работники на открытом воздухе и все, чьи хобби или развлекательные мероприятия размещают их в лесистых или кистовидных областях, должны быть особенно осведомлены об этих симптомах, потому что их воздействие на окружающую среду увеличивает контакт с клещей оленя и является фактором риска заражения болезнью Лайма.

Болезнь Лайма следует лечить быстро. Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

  • Когда начальное заболевание не лечится, ваши симптомы могут исчезнуть, но дополнительные симптомы поздней стадии и осложнения болезни Лайма могут произойти несколько месяцев спустя.
  • Когда это происходит, болезнь Лайма может влиять на сердце, мышцы и суставы, или на нервную систему. Поскольку эти симптомы могут возникать при других заболеваниях, обязательно сообщите врачу о поездке в районы с высоким населением клещей или если у вас есть какие-либо возможные проявления клещей (от домашних животных, садоводства, ходьбы или кемпинга в лесистых районах и т. Д.),,

Если вы беременны и укушены клещей, немедленно обратитесь к врачу. Если вы заразились болезнью Лайма во время беременности, болезнь может заразить плаценту и может привести к мертворождению. Болезнь Лайма не передается через грудное молоко.

8 ошибок, которые увеличивают риск болезни Лайма

Боррелиоз, или болезнь Лайма — это только одна из множества патологий, передаваемых кровососущими насекомыми людям через укусы. Но она является одним из самых опасных среди трансмиссивных заболеваний, переносчиками которых служат клещи.

  • В последние годы только в Московской области ежегодно регистрируют свыше 500 эпизодов болезни, возбудителем которой являются бактерии под названием «боррелия».
  • В масштабах нашей страны число жертв колеблется от 6 до 8 тысяч в год.
  • До 20% клещей являются носителями данного патогенного микроорганизма.
  • На территории Центральной и Восточной Европы боррелиоз лидирует среди прочих природно-очаговых инфекционных заболеваний.
  • В США в 2015 году было зарегистрировано около 28 500 подтвержденных случаев болезни Лайма, согласно статистике Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Но фактическое количество случаев может быть в 10 раз больше, утверждает Марина Макюз, доктор медицины из Пенсильвании. «Многие эксперты считают, что это — недооцененная проблема, которая растет с каждым годом», — говорит Макюз.
Читайте также:  5 самых опасных диет

Симптомы заболевания варьируются у разных людей. Но обычно ранние признаки болезни включают:

  • лихорадку;
  • озноб;
  • головные боли;
  • немотивированную усталость;
  • боль в мышцах или суставах;
  • увеличение лимфатических узлов.
  • сильные головные боли;
  • нарастание мышечного тонуса;
  • симптомы артрита;
  • сыпь на кожных покровах и т. д.

Возбудители болезни Лайма распространены не везде. Существуют регионы, где клещи, зараженные боррелиями, встречаются гораздо чаще. Но более теплые зимы, а также разрастание городов (например, такого мегаполиса, как Москва) создают условия для активного размножения возбудителей и распространения их переносчиков. Это, в свою очередь, приводит к увеличению числа случаев, когда укус насекомого приводит к заражению человека.

Медицинский портал MedAboutMe рассказывает об ошибках и заблуждениях, которые могут увеличить риск заболевания.

Ошибка №1: болезнь Лайма подстерегает в лесах

Клещи подстерегают свою жертву не только вдоль лесных тропинок. Они могут оказаться в куче старой листвы в городском парке или прятаться в траве на дачном участке.

«Фактически заросли высокой травы, сорняков относятся к числу наиболее вероятных мест, в которых можно столкнуться с клещами», — считает Нэнси Тройано, доктор философии, энтомолог, директор по техническому образованию и обучению компании по борьбе с вредителями Rentokil Steritech.

Профилактика предписывает очищать дворы и дачи от опавшей листвы и прочего природного мусора, а также скашивать траву вокруг. Это позволит избавиться от 70% клещей, которые могут находиться в непосредственной близости.

Ошибка №2: одежда не поможет профилактике

«Длинные брюки и носки особенно важны, поскольку клещи обычно оказываются, в первую очередь, на ногах людей», — говорит Тройано.

Макюз добавляет, что именно светлые брюки и носки помогут без труда обнаружить клещей, которые перебрались на человека. «Клещи любят теплые, защищенные места, такие как задняя поверхность коленей, пах или подмышки, — объясняет она. — Но требуется время, чтобы добраться туда. Светлая одежда поможет увидеть насекомых, которые, возможно, атаковали вас».

Ошибка №3: репелленты не спасают от укусов клещей

Это заблуждение. Репелленты для защиты от насекомых, содержащие диэтилтолуамид (ДЭТА), «работают» против клещей. Причем процент ДЭТА в составе продукта не имеет ничего общего с его эффективностью. Если человек планирует оставаться на улице в течение часа, низкий процент, скажем, 10% ДЭТА в составе репеллента, успешно справится с задачей, предотвращая укусы насекомых.

Однако во время длительных прогулок или работы на открытом воздухе (свыше 3-4 часов) обработку тела следует повторить. Сделать это придется даже раньше, если произошел контакт с водой.

ДЭТА безопасен для взрослых, но может быть токсичным для младенцев.

Эксперты рекомендуют вначале распылять ДЭТА на руки, а затем наносить его на тело, чтобы обеспечить надлежащую защиту всех участков. Необходимо также тщательно обработать одежду.

Ошибка №4 : нет смысла защищать животных

«Клещи могут мигрировать в дом, путешествуя верхом на кошке или собаке», — говорит Миа Финкелстон, семейный врач из Мэриленда.

Особенную опасность может представлять собака, которая живет в доме, но периодически выезжает с семьей на дачу, за город, гуляет в парке. Важно посоветоваться с ветеринаром о применении лекарственных препаратов, специальных процедурах или ошейниках, которые помогут защитить питомцев от клещей.

Ошибка №5: недостаточное внимание к себе

Если клещ оказался на теле человека, укус происходит не сразу. Требуется время, чтобы он облюбовал себе местечко, где кожные покровы тоньше.

Тщательно осматривая себя по возвращению домой, особенно после пребывания за городом, можно обнаружить насекомое, прежде чем оно заразит человека болезнью Лайма или любой другой трансмиссивной инфекцией.

Финкелстон рекомендует не только осматривать тело, но и тщательно обследовать его руками.

Ошибка №6: неправильный способ удаления клеща

Последнее, что нужно делать — это сжимать тело клеща во время удаления. Подобная тактика может привести к тому, что содержимое желудка насекомого, включая бактерии, являющиеся возбудителями болезни Лайма, проникнет в организм его жертвы.

Использование открытого пламени, алкоголя или любого другого химического вещества, убивающего клещей, также является плохим вариантом. Народные методы могут спровоцировать извержение содержимого желудка насекомого в момент его смерти в кровь человека.

Следует использовать пинцет или специальный гаджет, который сегодня можно пробрести в каждой аптеке, чтобы вытащить клеща целиком, вместе с головой, «быстрым, вкручивающим движением», как рекомендует Макюз.

Ошибка №7: не купаться и не стирать одежду после поездки за город

Клещам требуется время, чтобы «поселиться» на теле человека. Приняв душ в течение двух часов, после возвращения с прогулки на открытом воздухе, особенно за городом, тщательно вымыв тело и волосы, как рекомендует профилактика, можно избавиться от всех насекомых, прежде, чем они успеют обосноваться.

Не забудьте также выстирать и высушить одежду. Клещи очень выносливы и могут жить на ней в течение недель и даже месяцев. Макюз предупреждает, что «кровососы» способны выжить в самой горячей воде. Поэтому сушка при высокой температуре — лучший способ избавиться от них.

Ошибка №: нет надобности посещать врача после укуса клеща

Обнаружив на теле закрепившегося клеща, необходимо правильно удалить его и поместить в пластиковый пакет. Насекомое следует доставить в лабораторию, где проведут специальные тесты. Исследования крови желательно пройти и самому пострадавшему от укуса.

Кроме того, следует обратиться к врачу-инфекционисту, который проведет осмотр и, учитывая результаты лабораторных исследований, назначит адекватное лечение. Обычно при подозрении на боррелиоз применяют антибактериальную терапию.

364301 коллег ждут Вас на МирВрача.

Факторы повышенного риска педиатрического Лайм-боррелиоза

ВВЕДЕНИЕ: Лайм-боррелиоз (ЛБ) наиболее распространенный клещевой зооноз северного полушария. Спирохеты рода Borrelia burgdorferi (В.) передаются в Европе клещами Ixodes ricinus, а в восточных странах – I. persulcatus. В Европе встречаются пять видов патогенных для человека боррелий: B. Burgdorferi, B. afzelii, В. garinii, В. Bavariensis, В. spielmanii.

Для ЛБ характерны, как раннее локализованное распространение с мигрирующей эритемой, боррелиозной лимфоцитомой, так и быстрая диссеминация с множественной мигрирующей эритемой, острым нейроборрелиозом, острыми артритами и поражением сердца, или затяжная болезнь с хроническим атрофическим акродерматитом, Лайм-артритом и поздним нейроборрелиозом.

В Европе данные об эпидемиологической ситуации по Лайм-боррелиозу носят отрывочный характер, кроме того, тяжело сопоставить данные наблюдений из-за разных статистических подходов в отчётах, различным географическим охватом. В Восточной Германии мигрирующая эритема, ранний нейроборрелиоз и острый артрит Лайма подлежат обязательной государственной регистрации и наблюдению. В 2009 году общая годовая заболеваемости в федеральных округах Восточной Германии составила 34,7 случаев на 100 000 жителей. По данным перспективных исследований, проведенных в 1992 и 1999 годах в южной части Германии, заболеваемость боррелиозом возросла с 111 случаев до 260 случаев на 100 000 жителей в год.

В ряде европейских стран болезнь Лайма показывает бимодальное возрастное распределение, и наиболее подверженной болезни группой являются дети от 5 до 9 лет и пожилые люди от 60 до 64 лет. В южногерманском проспективном исследовании в течение одного года наблюдали за детьми из обычных детских садиков и находящихся на территории леса, так называемых «лесные детские садов». По итогам исследования у 27% детей, посещающих обычные детские сады, регистрировалось единичные укусы клеща, тогда как в «лесных» детских садах от укусов страдали 73% детей.

По результатам двух других региональных немецких исследований после укуса клеща у 4,0 -5,6% лиц выявлялась серологическая конверсия, а у 0,3 до 1,4% развивались клинические проявления.

Целью настоящего исследования было наблюдение детей и подростков для оценки распространенности болезни Лайма и выявления потенциальных факторов риска для развития серопозитивности.

МЕТОДЫ: В 2003-2006 годах было проведено общенациональное перекрестное исследование населения Германии, в котором участвовали дети и подростки от 1 до 17 лет. Для оценки распространенности анти- Borrelia антител методом ИФА были проанализированы 12 614 образцов крови. Для оценки потенциальных факторов риска использовались данные стандартизированного опроса.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Средний возраст детей составил 10,5 лет (диапазон 1-17 лет), из них мальчики 51,3%. В общей сложности только у 35 детей от 6-17 лет была установлена болезнь Лайма.

Из 12 614 образцов сыворотки, исследованных методом ИФА на IgG антитела против B. Burgdorferi, у 631 был положительный результат и у 70 сомнительный. Общая распространенность составила 4,8% (95% доверительный интервал ДИ 4.3-5.4%).

Серопозитивность по ИФА была значительно выше у мальчиков – 5,5% против 4,1% (отношение шансов (ОШ) = 1,37; ДИ 1.15-1.63). Было найдено существенное различие в распространенности между географическими районами среднего и южного регионов Германии, соответственно 4,2% и 5,8% (OR = 0,33; ДИ 0.24-0.44). У жителей собственных домов и владельцев кошек было больше шансов иметь серопозитивность, 5,5% против 4,2% (OR = 6,7; CI 5.6-8.0). В многомерной модели риск возникновения серопозитивности на каждый год возраста увеличивается на 11% для мальчиков и 6% для девочек.

ВЫВОДЫ: Данное исследование является первым в Германии, определяющим наличие антител к боррелиям у детей и подростков. Исследование показывает что, несмотря на региональные различия, инфекция Borrelia Burgdorferi является эндемичной для всех регионов Германии. Даже в юном возрасте дети могут быть серопозитивными.

Для общественного здравоохранения основной стратегией снижения риска ЛБ и других клещевых заболеваний у детей и подростков являются тщательный осмотр детей на наличие клещей и оперативное удаление клещей.

8 ошибок, которые увеличивают риск болезни Лайма

Committee for Infectious Diseases and Vaccinations of the German Academy of Pediatrics and Adolescent Health в 2012 году опубликовало рекомендации, где указано, что проводить серологический анализ на Borrelia при наличии клинического обоснования боррелиоза (см статью «Диагностика Боррелиоза» ). Не рекомендуется назначать исследование пациентам с хроническими болями, усталостью или расстройством психического состояния. Так как повторные серологические исследования в большинстве случаев не представляют диагностической ценности, только лечащий врач, обладающий необходимой информацией из анамнеза, о клинических признаках и предыдущих методах лечения, должен определять целесообразность повторного серологического исследования через 2-4 недели. Специалисты рекомендуют избегать таких случаев: лабораторные анализы, которые являются необоснованными клиническими признаками, анализы на антигены или геномные последовательности Borrelia в клещах или анализы трансформации лимфоцитов. Также рекомендуется при назначении серологических исследований на боррелиоз избегать терапевтических рекомендаций.

Читайте также:  12 болевых симптомов, которые нельзя игнорировать

European Federation of Neurological Societies в 2010 году рекомендовало использовать три критерия, которые необходимо выполнить для обнаружения явного нейроборрелиоза, два из которых предназначены для обнаружения возможной инфекции боррелиоза:

  1. Неврологические симптомы
  2. Плеоцитоз в спинномозговой жидкости
  3. Borrelia burgdorferi sensu lato (специфические антитела, образованные интратекально)

В 2004 году European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases рекомендовало двухэтапный подход в диагностике боррелиоза: первичный скрининг заболевания с последующим подтверждающим анализом (в зависимости от начального результата).

Centers for Disease Control and Prevention последний раз публиковали рекомендации по диагностике боррелиоза в 1995 году, где указано, что все положительные или сомнительные образцы должны быть перепроверены стандартным методом Western blot с помощью чувствительного анализа ELISA или иммунофлюоресценции. Отрицательные образцы, подтвержденные ELISA или иммунофлюоресценцией, не требуют дальнейших исследований. На ранних стадиях боррелиоза (первые четыре недели) Western blot рекомендовано проводить для IgM и IgG. Пациентам с подозрением на боррелиоз с отрицательным анализом ELISA, рекомендуется назначать серологический анализ на этапе выздоровления (парные образцы сыворотки) не ранее, чем через 2 недели.

Рекомендации по лечению

International Lyme and Associated Diseases Society в 2014 году опубликовали рекомендации, где указаны полезные указания по антибиотикопрофилактике при известных инвазиях клещей, эффективному лечению мигрирующей эритемы, а также описана роль антибактериальной терапии у больных с устойчивыми признаками боррелиоза (см статью «Боррелиоз: ЛЕЧЕНИЕ» ).

European Federation of Neurological Societies (рекомендации 2010 года) при лечении боррелиоза, ограниченного поражением периферической центральной нервной системы, рекомендуют применять Доксициклин (перорально) и Цефтриаксон (внутривенно). При поздних проявлениях неврологических нарушений рекомендуется внутривенное введение Цефтриаксона. Отметим, что в этих рекомендациях рекомендовано лечение детей по схеме, которая применяется у взрослых (с учетом того, что Доксициклин противопоказан детям до 8 лет, а в некоторых странах до 12 лет).

В 2007 году American Academy of Neurology рекомендовали при неврологических поражениях, обусловленных боррелиозом, применять Цефтриаксон, Цефотаксим или Бензилпенициллин. Доксициклин, вероятно, безопасный и эффективный препарат при осложнениях со стороны периферической нервной системы или центральной нервной системы без поражения паренхимы. Данные об использовании кортикостероидов у больных нейроборрелиозом неоднозначные.

Рекомендации по лечению боррелиоза, опубликованные Infectious Diseases Society of America в 2007 году, указывают, что лечение мигрирующей эритемы на основании клинического диагноза следует проводить путем пероральной антибиотикотерапии. Лечение Лайм-менингита и других ранних и поздних неврологических осложнений боррелиоза рекомендуется проводить также путем пероральной антибиотикотерапии. Пероральная антибиотикотерапия также назначается при артрите, обусловленного боррелиозом.

ОСЛОЖНЕНИЯ БОРРЕЛИОЗА

Возможные осложнения боррелиоза

Болезнь Лайма

Важно знать о том, как опасны укусы клеща, и следить за симптомами, которые могут появиться после укуса.

Болезнь Лайма: цитрусовое, на первый взгляд, название таит в себе опасное заболевание, причиной которому чаще всего становятся клещи. Вероятность заражения зависит от продолжительности присасывания клеща на вашем теле. Успели избавиться от него в течение суток – угроза невелика, но если насекомое остается незамеченным три дня, вероятность инфицирования приближается к 100%.

О болезни Лайма

Болезнь Лайма (бореллиоз) – это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Borreliaburgdorferi. Инфицироваться можно вследствие укуса клеща или зараженного клещом животного. Клеща бывает трудно заметить, поскольку он маленький. Незрелые клещи или нимфы размером с маковое зернышко, а взрослые клещи размером с зернышко кунжута.

Важно знать о том, как опасны укусы клеща, и следить за симптомами, которые могут появиться после укуса. К счастью, большинство укусов клещей не приводят к болезни Лайма.

Признаки и симптомы

Болезнь Лайма может поразить различные системы организма, например, нервную систему, суставы, кожу и сердце. Чаще всего симптомы болезни Лайма проявляются в три этапа (хотя и не все люди проходят через все три этапа):

Чаще всего первым признаком инфекции является появление эритемы. Происходит это обычно в течение 1-2 недель после инфицирования.

Хотя эритема считается типичным проявлением болезни Лайма, у многих людей заболевание может проходить без этого признака. Внешний вид эритемы напоминает «яблоко», в центральной чести – красное пятно, вокруг пятна светлый ореол. Эритема может быть теплой на ощупь и, как правило, не болит и не вызывает зуд. У смуглых людей эритема может выглядеть, как синяк.

Примерно через месяц эритемы проходят.

Наряду с эритемами, человек может ощущать гриппоподобные симптомы, такие как увеличение лимфатических узлов, усталость, головная боль и боль в мышцах. При отсутствии лечения симптомы болезни могут исчезнуть сами по себе. Но у некоторых людей, инфекция может распространиться на другие части тела. Симптомы этой стадии болезни Лайма обычно появляются в течение нескольких недель после укуса клеща, даже у тех, у кого не было эритем. Человек может чувствовать недомогание и усталость, ощущать боль в месте укуса.

Болезнь Лайма может повлиять на сердце, что приводит к аритмии или боли в груди. Болезнь также может распространиться на нервную систему, вызывая паралич лицевого нерва (паралич Белла), или покалывание и онемение в руках и ногах. Инфекция может провоцировать головные боли и ригидность затылочных мышц, которые могут быть признаками менингита. Также могут быть отеки и боли в крупных суставах.

Последняя стадия болезни Лайма наступает, если на ранних стадиях не человек не получил надлежащее лечение. Поздние симптомы болезни Лайма могут появиться в любое время от нескольких недель до нескольких лет после укуса клеща, и могут включать в себя артрит, особенно в коленях, и провалы в памяти (в основном у взрослых; Этот симптом является редким у детей и подростков).

Поскольку болезнь Лайма имеет широкий спектр симптомов, диагноз поставить трудно. Но если врач заподозрит эту болезнь, можно подтвердить диагноз с помощью анализа крови. «После укуса клеща уже через 2 недели можно по анализу крови (антитела IgGк бореллиям) определить произошло ли заражение или нет», – говорит доктор медицины, врач-инфекционист И.С. Марков.

Когда обращаться к врачу

Если вы думаете, что ваш ребенок может подвергаться риску болезни Лайма или вы нашли клеща на его теле, обратитесь к врачу. Симптомы, характерные для болезни Лайма, могут быть вызваны рядом других заболеваний, но в любом случае, ведите ребенка к врачу, если нашли на его теле эритемы или он жалуется на боль в суставах. Очень важно обнаружить болезнь на ранней стадии.

Профилактика

Застраховать себя от болезни Лайма нельзя. Но вы можете минимизировать риски. Если вы или ваш ребенок проводите много времени в парковой зоне, соблюдайте следующие правила:

  • Обувайте закрытую обувь, надевайте рубахи с длинными рукавами и брюки, вместо шортов.
  • Используйте средство от насекомых, содержащее от 20% до 30% диэтилтолуамид.
  • Надевайте светлую одежду, чтобы легко заметить, попавшее на нее насекомое.
  • Если у вас длинные волосы, их следует уложить или надеть на голову панамку/кепку.
  • Не садитесь на непокрытую землю.
  • Проверяйте одежду и кожу на наличие клещей и на улице и дома. Постирайте одежду и вымойте кожу, если поймали на себе клеща.

«Опасен только укус клеща, а не просто его пребывание на коже. Если вам удалось его смахнуть, то он явно не успел вас укусить. После укуса клещ намертво впивается в кожу и его можно только оторвать, как правило, даже без головы и челюстей» – объясняет доктор И.С. Марков, инфекционист.

Лечение

Болезнь Лайма, как правило, лечится 2 – 4-недельным курсом антибиотиков. Случаи болезни Лайма, которые были диагностированы вовремя, обычно успешно поддаются лечению антибиотиками. Человек может вернуться к нормальной жизни в течение нескольких недель после начала лечения.

Если вы нашли клеща

Вы должны знать, как избавиться от клеща в случае, если нашли его на себе или на ребенке.

  • Во-первых, не паникуйте. Риск развития болезни Лайма после укуса клеща составляет около 1% -3%. Кроме того, требуется, по крайней мере, 24 до 48 часов для передачи бактерий, которые вызывают болезнь Лайма. (Но на всякий случай, избавьтесь от клеща, как можно скорее.)
  • Обратитесь к врачу. После удаления клеща, он оценит степень вероятности заражения, и, возможно отправит насекомое на экспертизу.
  • Если извлекаете насекомое самостоятельно, используйте пинцет, зацепите клеща за голову или часть, находящуюся у самой кожи.
  • Если часть клеща остается в коже, не волнуйтесь, обратитесь к врачу, если заметите раздражение в области укуса или первичные признаки болезни Лайма.
  • Обработайте место укуса спиртом.

Предостережение:не используйте «народные средства», такие как вазелин или зажженная спичка, чтобы убить и извлечь клеща. Эти методы не помогут извлечь насекомое, а даже наоборот, могут заставить его присосаться глубже (что увеличивает шансы передачи болезни).

Укусы клещей, как правило, безболезненны, и именно потому особенно опасны. Боль привлекла бы внимание, а оставшись незамеченным, клещ может причинить больше вреда. Так что будьте начеку, и обращайтесь к врачу, обнаружив на себе присосавшегося клеща или признаки болезни.

Ссылка на основную публикацию