Гормоны околощитовидных желез: роль в организме, норма и патология

За что отвечают гормоны паращитовидной железы

Гормоны паращитовидных желез вырабатывают преимущественно паратгормон. Его биологическая роль состоит в повышении уровня кальция в крови. Противоположным действием обладает кальцитонин. Показаниями для исследования кальциевого обмена являются призраки дефицита или избытка этого минерала в крови, болезни почек и костной системы.

Диагностика назначается при обнаружении изменений околощитовидных желез при УЗИ, томографии. Для достоверных результатов теста нужна подготовка. Снижение паратирина бывает при высоком уровне кальция, врожденных заболеваниях и повреждении (удалении) желез. Высокая концентрация паратгормона сопровождает опухолевые процессы, гиперплазию.

Читайте в этой статье

Какие есть гормоны паращитовидной железы, их функции

Главный гормон паращитовидной железы – паратирин, паратгормон. Он синтезируется только околощитовидными железами. Оказывает влияние на канальцы в почках, задерживает кальций и ускоряет выделение фосфора. В кишечнике под его воздействием ускоряется поступление кальциевых солей в кровь. В костной ткани он стимулирует разрушение минеральной массы и не дает образовываться новой.

Результатом работы паратгормона является повышение концентрации кальция в крови.

В небольших количествах паращитовидные железы вырабатывают кальцитонин, функции которого имеют прямо противоположное направление действия – снижают уровень кальция и помогают образованию костной ткани. Основной источник поступления кальцитонина в кровь – щитовидная железа.

А здесь подробнее о раке паращитовидных желез.

Когда нужно сдать анализ на гормоны паращитовидной железы

Показаниями к проведению анализа крови на гормоны паращитовидной железы являются признаки:

  • избытка кальция – усталость, общая слабость, вялость, сонливость, низкая двигательная активность, боль в животе, тошнота, низкий аппетит, повышенная жажда и частое, обильное выделение мочи;
  • дефицита кальция – частые мышечные судороги, онемение и покалывание в конечностях, переломы костей при незначительной травме, боли в спине, округление грудного отдела позвоночника, снижение роста, обнаружение остеопороза или нехватки кальция при обследовании;
  • мочекаменной болезни – приступы почечной колики, наличие камней в мочевыводящих путях, нефролитиаза, снижения фильтрации мочи для выяснения причин их развития;
  • опухоли в паращитовидных железах – выявление на УЗИ, томограммах или при сцинтиграфии новообразований, оценка результатов после оперативного удаления аденомы или рака;
  • генетической предрасположенности к множественным опухолям эндокринной системы (похожие заболевания у кровных родственников).

Анализ крови на паратгормон применяется для установления причины изменений содержания кальция в крови. Его обычно назначают в комплексе с исследованиями свободных и ионизированных кальциевых ионов, кальцитонина.

Как подготовиться к исследованию крови

Анализ проводится до 9 часов утра. В это время уровень гормона минимальный. Для того чтобы получить достоверные результаты, требуется подготовительный этап. Пациентам рекомендуется:

  • за сутки отказаться от молочных продуктов, рыбы, орехов, кунжута, какао, алкоголя;
  • за 12 часов разрешается только обычная питьевая вода, прием пищи в этот период искажает итоги диагностики;
  • за день до анализа нельзя заниматься спортом, противопоказаны эмоциональные перенапряжения;
  • по согласованию с врачом за 2-3 дня нужно отменить препараты и витаминные комплексы, биодобавки, которые меняют уровень кальция крови, если требуется непрерывное лечение, то в направлении должен быть указан список лекарств;
  • утром в день проведения теста нельзя курить, проходить УЗИ, рентген, томографию или физиотерапию до исследования крови.

Нормы гормон паращитовидных желез

Норма гормон паращитовидных желез у дородовых взрослых людей одинаковая, начиная от 17 лет, также отсутствуют различия у мужчин и женщин – это считается уровень 1,65-6,85 пмоль на 1 л сыворотки. У детей и подростков допускается повышение до 10 пмоль/л. В период беременности и кормления ребенка грудью, а также преимущественно молочной диеты бывает физиологическое снижение паратгормона в крови.

О чем говорят отклонения

Паращитовидные железы при заболеваниях могут работать с низкой или повышенной активностью.

Снижение гормона

Одной из главных причин является повышение концентрации кальциевых ионов в крови. В таких случаях синтез и секреция паратгормона останавливаются, а имеющийся минерал активно выводится из организма с мочой и поступает в костную ткань.

К заболеваниям, сопровождающимся снижением активности паращитовидных желез, относятся:

  • врожденный гипопаратиреоз;
  • дефицит магния;
  • гипервитаминоз витаминов Д и А;
  • травмы шеи;
  • воспаление в паращитовидных железах (обычно при нагноении соседних тканей);
  • метастазы рака;
  • прогрессирующее разрушение костей;
  • лучевое повреждение при лечении болезней щитовидной железы;
  • саркоидоз;
  • амилоидоз;
  • аутоиммунные заболевания.

Чаще всего гипопаратиреоз появляется из-за травмирования паращитовидных желез или их удаления при операциях на щитовидке.

Прогрессирующее разрушение костей

Избыток паратирина

К повышенной концентрации гормона в крови приводят:

  • нехватка кальция;
  • первичный гиперпаратиреоидизм при опухоли (аденома, раковая) или врожденной, приобретенной гиперплазии;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нарушение всасывания кальция в кишечнике, нехватка витамина Д;
  • врожденная устойчивость тканей к действию паратгормона;
  • аномальная продукция паратирина опухолями почек или легких, молочных желез.

Если для первичной гиперфункции паращитовидных желез характерно усиленное образование паратирина гормонально активными клетками, то вторичная является ответом на снижение кальция в крови.

А здесь подробнее о паращитовидных железах.

Такое состояние провоцируют болезни кишечника, гиповитаминоз, а также диеты с исключением молочных продуктов и рыбы. Если вторичные нарушения не лечить, то постоянная стимуляция желез приводит к формированию в их ткани аденомы, что является проявлением третичного гиперпаратиреоза.

Полезное видео

Смотрите на видео о функциях и возрастных особенностях щитовидной и паращитовидных железах:

При подозрении на недостаток кальция проводится анализ на паратгормон. Именно он показывает, насколько активно минерал вырабатывается в организме. Требуется небольшая подготовка к сдаче. Норма будет отличаться при беременности. Когда назначают и что показывает паратгормон? Сколько делается?

Если имеются подозрения на нарушения работы паращитовидной железы, анализы помогут подтвердить или опровергнуть диагноз. Обязательно следует сдать кровь на гормоны, а также в некоторых случаях провести УЗИ, сцинтиграфию, биопсию. Например, при подозрении на аденому, рак.

Значительную роль в организме играют паращитовидные железы. По анатомическому строению они напоминают фасоль. Расположены сразу в нескольких местах, основные – возле щитовидной железы. Функции заключаются в синтезе кальция. Размер очень маленький, поэтому без патологических изменений незаметны на УЗИ.

Довольно редко выявляют рак паращитовидной железы, однако он достаточно агрессивен. Симптомы у женщин и мужчин могут быть схожи с аденомой. Лечение возможно только хирургическим удалением органа.

При каких заболеваниях паращитовидной железы лечение без операции возможно. Стоит ли применять народные способы при наличии аденомы паращитовидной железы. Когда без операции не обойтись.

Гормоны околощитовидных желез: роль в организме, норма и патология

Околощитовидные железы – жизненно значительные органы, функция которых заключается в выработке и выделении в кровь паратгормона (паратирина). Впервые они бывальщины описаны в конце XIX столетия (точнее – в 1879 году) ученым из Швеции К. Сэндстромом, он же и дал им наименование. О том, что это за органы, об особенностях их строения, а также о функциях вырабатываемого ими гормона вы разузнаете из нашей статьи.

Основы анатомии

Околощитовидные железы располагаются по задней поверхности щитовидной железы, вне ее капсулы, у верхнего и нательного полюсов. Как правило, их 4-2 пары, верхняя и нижняя, однако известны случаи и другого количества этих желез, иногда их может быть даже 10-12, при этом они располагаются в тучнее щитовидной железы, в средостении, за пищеводом, в перикарде и так далее.

Обычно верхняя два околощитовидных желез имеет овальную форму, а нижняя – форму шара. Размеры их образцово 4-6*1.5-3 мм, цвет – желтовато-коричневый либо красноватый.

Кровью их питают ветви щитовидной артерии, отток крови осуществляется в вены щитовидной железы, трахеи и даже пищевода.

Иннервируются околощитовидные железы волокнами верхнего гортанного, возвратного и блуждающего нервов.

Структурной колом данного органа является паратиреоцит. Часть этих клеток обладает гормональной активностью (они способны вырабатывать гормоны), а доля находится в состоянии покоя. Паратиреоциты располагаются не изолированно, а формируют тяжи и гроздья. По провинции каждой железы определяются другие клетки – эозинофильные, которые по сути являются дегенерирующими паратиреоцитами. Покрывает околощитовидные железы ювелирная капсула, состоящая из соединительной ткани. От нее вглубь железы между паратиреоцитами отходят переборки.

Паратгормон – что это?

Паратгормон представляет собой белок, который образуется в околощитовидных железах из предтечу – пропаратгормона.

В течение суток паратгормон выделяется не равномерно, доказана его пульсирующая секреция. Так, максимальное число этого гормона вырабатывается ночью: уже спустя 3-4 часа с начала сна концентрация его в крови превышает таковую днем почти в 3 раза.

Функции паратгормона

Основная функция данного вещества – регуляция обмена в организме кальция. В то же пора кальций сыворотки крови считают ведущим регулятором выделения паратгормона. Так, при снижении концентрации кальция в крови железы вырабатывают гормон в вящем количестве, и напротив – при гиперкальциемии синтез его замедляется. Гиперкальциемия стимулирует трансформацию пропаратгормона в паратгормон.

На выработку паратгормона воздействует не только кальций, а еще и магний. Повышенная концентрация этого микроэлемента в крови активизирует, а сниженная – притесняет процессы высвобождения гормона.

Мишени паратгормона (органы, на которые он оказывает наиболее мощное воздействие) – скелет и почки. В меньшей степени он влияет на толерантность организма к углеводам, всасывание кальция в кишечнике, концентрацию в сыворотке крови сал, возникновение зуда кожных покровов и так далее.

Как же этот гормон регулирует мена кальция? Это происходит тремя путями:

  1. Активация в почках витамина D. Это стимулирует процессы образования из витамина D кальцитриола – гормоноподобного вещества, какое способствует всасыванию в кишечнике кальция и усиленному поступлению этого микроэлемента из продуктов столы в кровь. Если витамина D в организме недостаточно, данный эффект паратгормона не осуществляется.
  2. Усиление возвратного всасывания (реабсорбции) из первичной мочи ионов кальция.
  3. Стимуляция активности клеток, разрушающих костную материал – остеокластов. Кальций, образующийся при разрушении костных балок, поступает в кровь, что приводит к повышению там его степени и к снижению прочности костной ткани. У человека при этом возрастает риск переломов.

Стоит отметить, что все вышеописанные эффекты паратгормон оказывает лишь тогда, когда степень его в крови постоянно повышен. Если же он поступает в кровь эпизодически, на костную материал это действует позитивно – костные балки и кость в целом становятся концентрированнее.

Читайте также:  Признаки депрессии, которые нельзя игнорировать

Помимо кальциевого, этот гормон влияет и на другие виды мены веществ в организме, оказывая следующие эффекты:

  • увеличивает выделение с уриной фосфатов;
  • увеличивает выделение с мочой бикарбоната (рН мочи сдвигается в сторонку щелочного);
  • увеличивает объем мочи;
  • активизирует процессы расщепления сал в жировых клетках;
  • активизирует процессы глюконеогенеза (образования глюкозы из неуглеводных соединений) в почках;
  • меняет кровоток в сосудах кишечника.

Анализ крови на паратгормон

При подозрении на некоторые заболевания доктор назначает пациенту этот анализ. Кровь для исследования берут из вены. Особых подготовительных мероприятий со сторонки пациента для этого не требуется.

Показания

Показаниями к проведению анализа крови на паратгормон являются:

Что может повлиять на итог исследования

Ряд лекарственных препаратов могут исказить результат исследования. Ставя исследование, врач должен быть в курсе, какие лекарства принимает его пациент, и учесть это при расшифровке разбора либо попросить больного на несколько дней отказаться от приема того или другого средства.

Так, способствуют повышению уровня паратгормона следующие медикаменты:

  • кортизол;
  • нифедипин, верапамил;
  • циклоспорин А;
  • изониазид;
  • отдельный противогрибковые препараты (в частности, кетоконазол);
  • эстрогены.

Способствуют снижению его концентрации в крови такие лекарственные оружия:

  • блокаторы протонной помпы (фамотидин, циметидин);
  • магнезия (магния сульфат);
  • тиазидные диуретики;
  • отдельный антибиотики (в частности, гентамицин);
  • глюкокортикоиды (преднизолон);
  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • витамин D.

Интерпретация итога

Нормальный уровень паратгормона в крови варьируется в зависимости от лаборатории, а буквальнее, от метода, которым его в конкретной лаборатории определяют. Обычно он указан на бланке разбора. Выражаться уровень может в пмоль/л или пг/мл, причем одну единицу линией несложных математических вычислений можно перевести в другую. Чтобы получить пг/мл, надо концентрацию гормона в пмоль/л умножить на 9.8.

Если степень паратгормона превышает верхнюю границу нормы, это может оказаться приметой:

Снижение концентрации этого вещества в крови является признаком:

  • первичного гипопаратиреоза (недостаточности функции околощитовидных желез);
  • вторичного гипопаратиреоза (возникает при снижении в крови степени магния, повышении – витамина D, как осложнение оперативного вмешательства на щитовидной железе (когда совместно с ней удаляют или повреждают одну или несколько паращитовидных желез), саркоидозе);
  • деятельного остеолиза (растворения фрагментов кости).

Как правило, подозревая то или иное заболевание, доктор назначает анализ крови не только на уровень паратгормона, но и на концентрацию кальцитонина (гормон щитовидной железы, антагонист (обладающий противолежащим действием) паратгормона), магния, витамина D или же другие исследования, которые сочтет необходимыми в конкретном случае.

К какому доктору обратиться

Как при любых других заболеваниях эндокринных органов, патология паращитовидных желез спрашивает наблюдения и лечения у эндокринолога. Дополнительно пациенту может понадобиться поддержка ортопеда, уролога, гастроэнтеролога, онколога, нефролога.

Заключение

Гормон, синтезируемый клетками околощитовидных желез – это паратгормон (другое название – паратирин). Он имеет белковую природу и выделяется в кровь сообразно циркадному ритму – максимум его определяется через 3-4 часа с момента основы сна. Главная его функция – регуляция обмена кальция в организме. Уровень его в крови так или по-иному связан с уровнем собственно кальция, гормона кальцитонина (гормон-антагонист), магния, витамина D.

Установить концентрацию в крови паратгормона можно практически в любой лаборатории. Для разбора возьмут венозную кровь. Специальной подготовки к исследованию не требуется.

В подневольности от полученного результата анализа врач подтвердит или опровергнет предварительный диагноз, а от этого напрямую зависит тактика лечения заболевания, вызвавшей изменения уровня в крови паратгормона.

Гормон паращитовидных желез и его функции в организме

Паращитовидные железы – это небольшие парные образования, которые располагаются возле щитовидки. Для человека опасно как повышение, так и снижение их функции. Гормон паращитовидных желез влияет на обмен кальция и фосфора. При повышении содержания паратгормона в крови развивается гиперпаратиреоз, при снижении – гипопаратиреоз. Заболевания проявляются специфическими симптомами и требуют медикаментозного или хирургического лечения.

Паращитовидные железы – что это такое?

Паращитовидные железы представляют собой парный эндокринный орган. Несмотря на небольшой размер (в среднем длина составляет 6 мм, ширина – 4 мм, толщина – 3 мм), они выполняют важную функцию – вырабатывают паратгормон и регулируют концентрацию кальция в крови.

Всего в организме человека есть 4 такие железы. Их название связано с локализацией (около щитовидной железы). Они располагаются по задней поверхности щитовидки – по две у верхнего и нижнего полюса.

Функции гормонов паращитовидных желез

Единственный гормон околощитовидных желез – паратгормон (другие названия – ПТГ, паратирин). Его роль заключается в поддержании нормального уровня кальция в крови. Это достигается благодаря влиянию на работу костной ткани, почек и тонкого кишечника.

Основное влияние паратгормон оказывает на костную ткань, он активирует две группы клеток: остеокласты и остеобласты.

Вначале паратгормон активирует остеокласты, которые отвечают за рассасывание костной ткани. Благодаря этому вымывается кальций из костей, что повышает его содержание в крови.

Затем происходит активация остеобластов, которые влияют на синтез белка и процессы минерализации. Благодаря этому образуются новые клетки костной ткани.

Паратиреоидный гормон увеличивает обратное всасывание кальция в почках. Результатом этого является уменьшение выделения кальция с мочой и повышение его уровня в крови.

Также паратгормон влияет на обмен фосфатов – он уменьшает их реабсорбцию в почках. Это повышает выделение фосфатов с мочой и уменьшает их концентрацию в крови.

Действие паратгормона на кишечник не прямое, а косвенное. Он стимулирует образование активного метаболита витамина Д, который увеличивает всасывание кальция в тонком кишечнике.

Паратгормон влияет на состояние хрусталика. Он уменьшает отложение кальция, чем предотвращает развитие катаракты.

Паратиреоидный гормон: нормальные показатели

Нормальный уровень паратгормона зависит от возраста человека. Анализ на определение паратгормона назначается при подозрении на патологию кальций-фосфорного обмена. При помощи этого анализа можно определить гиперпаратиреоз или гипопаратиреоз.

Норма для мужчин и женщин, пг/мл

Во время беременности уровень паратгормона может колебаться от 9,5 до 75 пг/мл.

Анализы сдаются утром натощак, вне зависимости от дня менструального цикла.

При нарушении выработки паратиреоидного гормона необходимы дополнительные исследования:

  • биохимия крови – определение уровня кальция и фосфора, щелочной фосфатазы;
  • ультразвуковое исследование – оценивается локализация, количество, размер и структура околощитовидных желез.

Нарушение продукции паратиреоидного гормона

При повышении продукции паратиреоидного гормона развивается гиперпаратиреоз, при снижении – гипопаратиреоз. Оба состояния опасны для здоровья и жизни человека. Выявить патологию можно при помощи анализа крови на гормоны. Дополнительно потребуется исследование уровня электролитов в крови и ультразвуковое исследование.

Гипопаратиреоз

Одно из нарушений функции околощитовидных желез – гипопаратиреоз. При гипопаратиреозе функция снижена, наблюдается недостаток паратгормона. Заболевание проявляется нарушением кальций-фосфорного обмена. Что происходит в организме при гипопаратиреозе:

  1. Увеличивается реабсорбция фосфатов в почках.
  2. Уменьшается всасываемость кальция в тонком кишечнике.
  3. Уменьшается реабсорбция кальция в почках, увеличивается его выведение с мочой.
  4. Нарушается процесс резорбции (рассасывания) костной ткани.

В результате этих изменений в крови снижается уровень кальция (гипокальциемия) и повышается уровень фосфатов (гиперфосфатемия).

Как клинически проявляется гипопаратиреоз:

Основной симптом гипопаратиреоза – приступы судорог. Они возникают из-за гипокальциемии и усиления нервно-мышечной передачи. Вначале могут появляться подергивания отдельных групп мышц. Затем развиваются болезненные сокращения мышц рук, ног, лица.

Судороги могут сопровождаться изменением чувствительности – онемением конечностей, ощущением «ползания мурашек».

Из-за поражения вегетативной нервной системы наблюдаются следующие симптомы:

• колебания артериального давления;

• повышенное выделение мочи.

Лечение такого заболевания медикаментозное. Назначается заместительная терапия препаратами кальция, дополнительно может вводиться витамин Д.

Во время приступа вводятся противосудорожные препараты.

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз – это заболевание, при котором наблюдается повышенная концентрация паратиреоидного гормона в крови. Существует несколько причин такого состояния, в зависимости от этого выделяют следующие разновидности гиперпаратиреоза:

  1. Первичный – вызванный опухолью или гиперплазией околощитовидных желез.
  2. Вторичный – гиперпродукция паратиреоидного гормона возникает компенсаторно на фоне гипокальциемии.
  3. Третичный – возникает с развитием аденомы на фоне длительной гипокальциемии.

Отдельно рассматривается псевдогиперпаратиреоз – состояние, при котором наблюдается повышенная продукция паратгормона эктопическими опухолями.

К клиническим признакам гиперпаратиреоза относятся:

Паратиреоидный гормон увеличивает вымывание кальция из костей. При его избытке костная ткань становится более хрупкой – развивается остеопороз.

Кальций выводится почками с мочой. При его избытке в почках формируются камни – развивается нефролитиаз.

Наблюдаются желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, склонность к запорам, метеоризм, боль в животе, похудение.

При поражении сердечно-сосудистой системы развивается гипотония миокарда, аритмии. Может повышаться артериальное давление.

Основной метод лечения гиперпаратиреоза – паратиреоидэктомия. Метод заключается в хирургическом удалении паращитовидных желез.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: 2004-2007 “Первый Киевский медицинский колледж” специальность “Лабораторная диагностика”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Читайте также:  Давайте «договоримся» с гормонами, влияющими на вес

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Околощитовидные железы и их роль в организме

Околощитовидные железы – парный орган, состоящий из 4 эндокринных элементов маленького размера, которые равны примерно половинке рисового зерна. Расположены попарно за щитовидной железой.

Функции околощитовидных желез

Задача органа – регуляция содержания в организме кальция, это дает возможность нервной и двигательной системам работать без нарушений.

При падении уровня кальция, в ПЩЖ «пробуждаются» рецепторы, имеющие чувствительность к указанному элементу. Они начинают выработку паратгормона в кровяное русло. Благодаря его воздействию происходит стимуляция остеокластов для выделения кальция из костной ткани и направление его в кровь.

Если оценивать роль околощитовидной железы с физиологической точки зрения, то ее задача – секреция паратгормона. При нарушении состоянии желез (врожденное отсутствие, недоразвитие), хирургическое удаление, при сбое в продуцировании гормона, снижении чувствительности к нему тканевых рецепторов, создается дисбаланс фосфора и кальция. В результате развиваются заболевания околощитовидных желез: гипо-, гиперпаратиреоз.

Паратгормон

Нормализация функционирования ПЩЖ происходит по принципу обратной связи. За уровень кальция в крови отвечает гормон околощитовидной железы . Стимулом к выбросу паратгормона в кровоток является понижение концентрации в крови кальция (нормой считается 2,25-2,75 ммоль/л). Выработка активного вещества происходит из скоплений секреторных клеток, которые локализуются в паренхиме железы.

  1. На физиологическом уровне поддерживается необходимый уровень ионов кальция в крови.
  2. При снижении в крови уровня ионизированного кальция повышается высвобождение данного элемента из костей, что связано с активацией остеокластов. Т.е. другими словами при повышении в крови содержания кальция, в костях снижается жесткость, что приводит к их повышенной деформации.
  3. Создается эффект противоположный тиреокальцитонину, синтез которого происходит в С-клетках ЩЖ.

Основная функция гормона ПЩЖ – поддержка стандартного уровня кальция (ионизированного). При этом происходит влияние на кости, почки, и с помощью витамина D, на кишечник. Кальций важен не только для костной ткани, но и при свертывании крови и сокращении мышц. Также минерал важен для нормального функционирования клеток головного мозга.

Болезни околощитовидных желез

Основные патологии ПЩЖ связаны со снижением или усилением их функций.

Гипопаратиреоз

Болезнь, для которой характерно недостаточное продуцирование паратиреоидного гормона. При данном нарушении снижается уровень кальция в крови, что провоцирует нервно-мышечное возбуждение.

Провоцирует гипопаратиреоз повреждение или же удаление околощитовидных желез, происходить это может при операции на ЩЖ или при наличии воспаления в ПЩЖ при травмировании шеи или кровоизлиянии.

Болезнь может диагностироваться при низком уровне витамина D, нарушении всасывания в кишечнике кальция, при отравлении организма (свинец, оксид углерода), радиоактивном воздействии.

Основные симптомы болезни: мышечные судороги. В верхних и нижних (чаще) конечностях появляются спазмы, покалывания. Симптоматика усиливается в холодное время года, при переохлаждении. Через время судороги становятся болезненными, отмечается онемение, мышцы атрофируются.

Если течение болезни длительное, развивается слабость, нервозность, депрессивные состояния, снижается память. У больных отмечаются головные боли, повышение ЧСС, гипергидроз, расстройство желудка и боли в желудке.

Гипопаратиреоз часто приводит к воспалению органов зрения и катаракте. Болезнь в хронической форме провоцирует разрушение структуры зубов, выпадение волос. Кожные покровы шелушатся, ногтевая пластина истончается, часто ломается.

При длительном недостатке кальция возможна задержка роста и психическое недоразвитие у детей.

Гиперпаратиреоз

Данное состояние характеризуется усиленным синтезом паратиреоидного гормона. При избытке паратирина увеличивается содержание в крови кальция, а его количество в костной ткани падает, что провоцирует ломкость костей, частые переломы.

Причинами болезни могут быть:

  • увеличение железы в размере;
  • аденома;
  • рак ПЩЖ;
  • наличие сопутствующих патологий (недостаток витамина D, недостаточность функционирования почек в хронической форме, прием кальция, который происходит длительное время).

Первые симптоматические проявления – плохое самочувствие, быстрая утомляемость, слабость во всем теле, выпадение волос и зубов, приступы тошноты и рвоты. При снижении уровня кальция снижается прочность костной ткани. Что приводит е болезненным ощущениям в спине, к радикулиту.

Избыток в крови кальция может способствовать поражению сосудов в сердце, приступов стенокардии, мочекаменной болезни. Часто мочеиспусканий увеличивается, моча меняет цвет, становится белесой. В некоторых случаях возможно образование в желудке язв.

Очень важно при первых признаках патологии обратиться к врачу. Специалист назначит лечение, а это даст возможность предотвратить осложнения.

Околощитовидные железы: диагностика

Сцинтиграфия ПЩЖ позволяет определить имеются ли изменения при любом виде гиперпаратиреоза (первичном, вторичном, третичном) и где они находятся.

Показаниями к сцинтиграфии являются: избыточная выработка паратгормона, подозрение на наличие аденомы или гиперплазии ОЩЖ.

Благодаря 2-х этапному методу диагностики изучается ЩЖ и ОЩЖ. Способ основан на различии кинетики в железах радиофармпрепарата (РФП). Первое изображение выполняется спустя 30 минут после того, как РФП введен, второе – спустя 2 часа. При данной методике никакой специальной подготовки не требуется.

Имеются некоторые условия, соблюдение которых поможет получить более точный результат при проведении субтракционной сцинтиграфии. Ее принцип заключается в вычитании изображений, полученных при введении (в разные дни или в одни день) разных РФП.

Аденома

Так называется гормонально-активная опухоль, которая сформировалась в железе. Ее наличие провоцирует избыток паратгормона, т.е. гиперпаратиреоз. Желтовато-коричневый опухолевый узел мягкий, имеет четкие контуры.

Аденома может возникнуть при двух видах мутаций:

  1. Механизма митотического контроля.
  2. Конечного контроля в синтезе паратгормона.

Каждая из указанных мутаций затрагивает ген, который ответственный за кодировку белков, передающих кальций в паратиреоидные клетки. Из-за этого уже измененные клетки-паратироциты становятся микотически и секреторно активными, бесконтрольно делятся. Данные нарушения приводят к аденоме ПЩЖ, которая продуцирует паратгормон.

Предпосылками развития патологии могут быть травмы, облучение области шеи или головы. В качестве терапии чаще всего проводится хирургическое лечение, но предварительно больным нужно устранить гиперкальциемию.Поделиться ссылкой:

Гормон паращитовидных желез и его функции в организме

Паращитовидные железы – это небольшие парные образования, которые располагаются возле щитовидки. Для человека опасно как повышение, так и снижение их функции. Гормон паращитовидных желез влияет на обмен кальция и фосфора. При повышении содержания паратгормона в крови развивается гиперпаратиреоз, при снижении – гипопаратиреоз. Заболевания проявляются специфическими симптомами и требуют медикаментозного или хирургического лечения.

Паращитовидные железы – что это такое?

Паращитовидные железы представляют собой парный эндокринный орган. Несмотря на небольшой размер (в среднем длина составляет 6 мм, ширина – 4 мм, толщина – 3 мм), они выполняют важную функцию – вырабатывают паратгормон и регулируют концентрацию кальция в крови.

Всего в организме человека есть 4 такие железы. Их название связано с локализацией (около щитовидной железы). Они располагаются по задней поверхности щитовидки – по две у верхнего и нижнего полюса.

Функции гормонов паращитовидных желез

Единственный гормон околощитовидных желез – паратгормон (другие названия – ПТГ, паратирин). Его роль заключается в поддержании нормального уровня кальция в крови. Это достигается благодаря влиянию на работу костной ткани, почек и тонкого кишечника.

Основное влияние паратгормон оказывает на костную ткань, он активирует две группы клеток: остеокласты и остеобласты.

Вначале паратгормон активирует остеокласты, которые отвечают за рассасывание костной ткани. Благодаря этому вымывается кальций из костей, что повышает его содержание в крови.

Затем происходит активация остеобластов, которые влияют на синтез белка и процессы минерализации. Благодаря этому образуются новые клетки костной ткани.

Паратиреоидный гормон увеличивает обратное всасывание кальция в почках. Результатом этого является уменьшение выделения кальция с мочой и повышение его уровня в крови.

Также паратгормон влияет на обмен фосфатов – он уменьшает их реабсорбцию в почках. Это повышает выделение фосфатов с мочой и уменьшает их концентрацию в крови.

Действие паратгормона на кишечник не прямое, а косвенное. Он стимулирует образование активного метаболита витамина Д, который увеличивает всасывание кальция в тонком кишечнике.

Паратгормон влияет на состояние хрусталика. Он уменьшает отложение кальция, чем предотвращает развитие катаракты.

Паратиреоидный гормон: нормальные показатели

Нормальный уровень паратгормона зависит от возраста человека. Анализ на определение паратгормона назначается при подозрении на патологию кальций-фосфорного обмена. При помощи этого анализа можно определить гиперпаратиреоз или гипопаратиреоз.

Норма для мужчин и женщин, пг/мл

Во время беременности уровень паратгормона может колебаться от 9,5 до 75 пг/мл.

Анализы сдаются утром натощак, вне зависимости от дня менструального цикла.

При нарушении выработки паратиреоидного гормона необходимы дополнительные исследования:

  • биохимия крови – определение уровня кальция и фосфора, щелочной фосфатазы;
  • ультразвуковое исследование – оценивается локализация, количество, размер и структура околощитовидных желез.

Нарушение продукции паратиреоидного гормона

При повышении продукции паратиреоидного гормона развивается гиперпаратиреоз, при снижении – гипопаратиреоз. Оба состояния опасны для здоровья и жизни человека. Выявить патологию можно при помощи анализа крови на гормоны. Дополнительно потребуется исследование уровня электролитов в крови и ультразвуковое исследование.

Гипопаратиреоз

Одно из нарушений функции околощитовидных желез – гипопаратиреоз. При гипопаратиреозе функция снижена, наблюдается недостаток паратгормона. Заболевание проявляется нарушением кальций-фосфорного обмена. Что происходит в организме при гипопаратиреозе:

  1. Увеличивается реабсорбция фосфатов в почках.
  2. Уменьшается всасываемость кальция в тонком кишечнике.
  3. Уменьшается реабсорбция кальция в почках, увеличивается его выведение с мочой.
  4. Нарушается процесс резорбции (рассасывания) костной ткани.

В результате этих изменений в крови снижается уровень кальция (гипокальциемия) и повышается уровень фосфатов (гиперфосфатемия).

Как клинически проявляется гипопаратиреоз:

Основной симптом гипопаратиреоза – приступы судорог. Они возникают из-за гипокальциемии и усиления нервно-мышечной передачи. Вначале могут появляться подергивания отдельных групп мышц. Затем развиваются болезненные сокращения мышц рук, ног, лица.

Читайте также:  Заболевания надпочечников и их опасность для фигуры и здоровья

Судороги могут сопровождаться изменением чувствительности – онемением конечностей, ощущением «ползания мурашек».

Из-за поражения вегетативной нервной системы наблюдаются следующие симптомы:

• колебания артериального давления;

• повышенное выделение мочи.

Лечение такого заболевания медикаментозное. Назначается заместительная терапия препаратами кальция, дополнительно может вводиться витамин Д.

Во время приступа вводятся противосудорожные препараты.

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз – это заболевание, при котором наблюдается повышенная концентрация паратиреоидного гормона в крови. Существует несколько причин такого состояния, в зависимости от этого выделяют следующие разновидности гиперпаратиреоза:

  1. Первичный – вызванный опухолью или гиперплазией околощитовидных желез.
  2. Вторичный – гиперпродукция паратиреоидного гормона возникает компенсаторно на фоне гипокальциемии.
  3. Третичный – возникает с развитием аденомы на фоне длительной гипокальциемии.

Отдельно рассматривается псевдогиперпаратиреоз – состояние, при котором наблюдается повышенная продукция паратгормона эктопическими опухолями.

К клиническим признакам гиперпаратиреоза относятся:

Паратиреоидный гормон увеличивает вымывание кальция из костей. При его избытке костная ткань становится более хрупкой – развивается остеопороз.

Кальций выводится почками с мочой. При его избытке в почках формируются камни – развивается нефролитиаз.

Наблюдаются желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, склонность к запорам, метеоризм, боль в животе, похудение.

При поражении сердечно-сосудистой системы развивается гипотония миокарда, аритмии. Может повышаться артериальное давление.

Основной метод лечения гиперпаратиреоза – паратиреоидэктомия. Метод заключается в хирургическом удалении паращитовидных желез.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: 2004-2007 “Первый Киевский медицинский колледж” специальность “Лабораторная диагностика”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Гормоны щитовидной и околощитовидной желез и их биологическая роль

Щитовидная железа расположена с обеих сторон трахеи ниже щитовидного хряща, имеет дольчатое строение. Структурной единицей является фолликул, заполненный коллоидом, где находится йодсодержащий белок – тиреоглобулин.

Гормоны щитовидной железы делятся на две группы:

1. йодированные – тироксин, трийодтиронин;

2. тиреокальцитонин (кальцитонин).

Йодированные гормоны образуются в фолликулах железистой ткани, их образование происходит в три этапа:

1) образование коллоида, синтез тиреоглобулина;

2) йодирование коллоида, поступление йода в организм, всасывание в виде йодидов. Йодиды поглощаются щитовидной железой, окисляются в элементарный йод и включаются в состав тиреоглобулина, процесс стимулируется ферментом – тиреоидпероксиказой;

3) выделение в кровоток происходит после гидролиза тиреоглобулина под действием катепсина, при этом освобождаются активные гормоны – тироксин, трийодтиронин.

Основной активный гормон щитовидной железы – тироксин, соотношение тироксина и трийодтиронина составляет 4: 1. Оба гормона находятся в крови в неактивном состоянии, они связаны с белками глобулиновой фракции и альбумином плазмы крови. Тироксин легче связывается с белками крови, поэтому быстрее проникает в клетку и имеет большую биологическую активность. Клетки печени захватывают гормоны, в печени гормоны образуют соединения с глюкуроновой кислотой, которые не обладают гормональной активностью и выводятся с желчью в ЖКТ. Этот процесс называется дезинтоксикацией, он предотвращает чрезмерное насыщение крови гормонами.

Роль йодированных гормонов:

1) влияние на функции ЦНС. Гипофункция ведет к резкому снижению двигательной возбудимости, ослаблению активных и оборонительных реакций;

2) влияние на высшую нервную деятельность. Включаются в процесс выработки условных рефлексов, дифференцировки процессов торможения;

3) влияние на рост и развитие. Стимулируют рост и развитие скелета, половых желез;

4) влияние на обмен веществ. Происходит воздействие на обмен белков, жиров, углеводов, минеральный обмен. Усиление энергетических процессов и увеличение окислительных процессов приводят к повышению потребления тканями глюкозы, что заметно снижает запасы жира и гликогена в печени;

5) влияние на вегетативную систему. Увеличивается число сердечных сокращений, дыхательных движений, повышается потоотделение;

6) влияние на свертывающую систему крови. Снижают способность крови к свертыванию (уменьшают образование факторов свертывания крови), повышают ее фибринолитическую активность (увеличивают синтез антикоагулянтов). Тироксин угнетает функциональные свойства тромбоцитов – адгезию и агрегацию.

Регуляция образования йодсодержащих гормонов осуществляется:

1) тиреотропином передней доли гипофиза. Влияет на все стадии йодирования, связь между гормонами осуществляется по типу прямых и обратных связей;

2) йодом. Малые дозы стимулируют образование гормона за счет усиления секреции фолликулов, большие – тормозят;

3) ВНС: симпатическая – повышает активность продукции гормона, парасимпатическая – снижает;

4) гипоталамусом. Тиреолиберин гипоталамуса стимулирует тиреотропин гипофиза, который стимулирует продукцию гормонов, связь осуществляется по типу обратных связей;

5) ретикулярной формацией (возбуждение ее структур повышает выработку гормонов);

6) корой ГМ. Декортикация активизирует функцию железы первоначально, значительно снижает с течением времени.

Тиреокальцитоцин образуется парафолликулярными клетками щитовидной железы, которые расположены вне железистых фолликул. Он принимает участие в регуляции кальциевого обмена, под его влиянием уровень Ca снижается. Тиреокальцитоцин понижает содержание фосфатов в периферической крови.

Тиреокальцитоцин тормозит выделение ионов Ca из костной ткани и увеличивает его отложение в ней. Он блокирует функцию остеокластов, которые разрушают костную ткань, и запускают механизм активации остеобластов, участвующих в образовании костной ткани.

Уменьшение содержания ионов Ca и фосфатов в крови обусловлено влиянием гормона на выделительную функцию почек, уменьшая канальцевую реабсорбцию этих ионов. Гормон стимулирует поглощение ионов Ca митохондриями.

Регуляция секреции тиреокальцитонина зависит от уровня ионов Ca в крови: повышение его концентрации приводит к дегрануляции парафолликулов. Активная секреция в ответ на гиперкальциемию поддерживает концентрацию ионов Ca на определенном физиологическом уровне.

Секреции тиреокальцитонина способствуют некоторые биологически активные вещества: гастрин, глюкагон, холецистокинин.

При возбуждении бета-адренорецепторов повышается секреция гормона, и наоборот.

Нарушение функции щитовидной железы сопровождается повышением или понижением ее гормонообразующей функции.

Недостаточность выработки гормона (гипотиреоз), появляющаяся в детском возрасте, ведет к развитию кретинизма (задерживаются рост, половое развитие, развитие психики, наблюдается нарушение пропорций тела).

Недостаточность выработки гормона ведет к развитию микседемы, которая характеризуется резким расстройством процессов возбуждения и торможения в ЦНС, психической заторможенностью, снижением интеллекта, вялостью, сонливостью, нарушением половых функций, угнетением всех видов обмена веществ.

При повышении активности щитовидной железы (гипертиреозе) возникает заболевание тиреотоксикоз. Характерные признаки: увеличение размеров щитовидной железы, числа сердечных сокращений, повышение обмена веществ, температуры тела, увеличение потребления пищи, пучеглазие. Наблюдаются повышенная возбудимость и раздражительность, изменяется соотношение тонуса отделов вегетативной нервной системы: преобладает возбуждение симпатического отдела. Отмечаются мышечное дрожание и мышечная слабость.

Недостаток в воде йода приводит к снижению функции щитовидной железы со значительным разрастанием ее ткани и образованием зоба. Разрастание ткани – компенсаторный механизм в ответ на снижение содержания йодированных гормонов в крови.

Паращитовидные железы – парный орган, они расположены на поверхности щитовидной железы. Гормон паращитовидной железы – паратгормон (паратирин). Паратгормон находится в клетках железы в виде прогормона, превращение прогормона в паратгормон происходит в комплексе Гольджи. Из паращитовидных желез гормон непосредственно поступает в кровь.

Паратгормон регулирует обмен Ca в организме и поддерживает его постоянный уровень в крови. В норме содержания Ca в крови составляет 2,25—2,75 ммоль/л (9—11 мг%). Костная ткань скелета – главное депо Ca в организме. Имеется определенная зависимость между уровнем Ca в крови и содержанием его в костной ткани. Паратгормон усиливает рассасывание кости, что приводит к увеличению освобождения ионов Ca, регулирует процессы отложения и выхода солей Ca в костях. Влияя на обмен Са, паратгормон параллельно воздействует на обмен фосфора: уменьшает обратное всасывание фосфатов в дистальных канальцах почек, что приводит к понижению их концентрации в крови.

Удаление паращитовидных желез приводит к вялости, рвоте, потере аппетита, к разрозненным сокращениям отдельных групп мышц, которые могут переходить в длительное тетаническое сокращение. Регуляция деятельности паращитовидных желез определяется уровнем Са в крови. Если в крови нарастает концентрация Са, это приводит к снижению функциональной активности паращитовидных желез. При уменьшении уровня Са повышается гормонообразовательная функция желез.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Ссылка на основную публикацию