Как распознать первые признаки диабета

Симптомы и лабораторные признаки сахарного диабета: предупрежден — значит вооружен

Сахарный диабет является едва ли не самым распространенным заболеванием в мире: по официальной статистике от него страдает около 6% населения Земли. И большинство медиков сходятся во мнении, что эти данные не отражают реальности: больше половины случаев не диагностировано. Между тем раннее выявление диабета позволяет существенно увеличить продолжительность жизни больных и предотвратить развитие многих осложнений. Мы поговорим о том, какие признаки свидетельствуют о повышенном содержании глюкозы в крови и какие исследования стоит пройти, чтобы быть уверенным в отсутствии заболевания.

Проявляется диабет, вне зависимости от его типа, всегда одинаково — клетки перестают «извлекать» энергию из глюкозы и вещество в нерасщепленном виде накапливается в организме. Нарушение обменных процессов обусловлено недостатком гормона инсулина, который отвечает за усвоение сахаров. Однако причины, особенности и симптомы у разных типов диабета отличаются.

При диабете 1 типа инсулин не вырабатывается организмом из-за значительного повреждения бета-клеток поджелудочной железы при аутоиммунной атаке. Появлению болезни часто предшествуют вирусные инфекции. Обычно данный тип диабета не зависит от телосложения пациента и возникает в раннем возрасте — у детей, подростков и молодых людей младше 25 лет.

Ко 2 типу , по разным данным, относится до 95% всех случаев заболеваний диабетом. В отличие от 1-го типа, организм продолжает вырабатывать инсулин, однако он неправильно воспринимается клетками и не усваивается. Провоцирует развитие заболевания ожирение (особенно накопление жира в области живота и талии), наследственные факторы, неактивный образ жизни, неправильное питание. Диабет 2-го типа — это болезнь зрелого возраста, ей более подвержены граждане старше 45 лет.

Гестационный диабет — достаточно редкий и, к счастью, временный тип, развивающийся исключительно во время беременности и исчезающий с ее окончанием. Развитие болезни можно считать индивидуальной реакцией организма: вырабатываемые гормоны блокируют восприятие инсулина клетками будущей матери. В некоторых случаях поджелудочная железа попросту не справляется с двойной выработкой инсулина — результатом становится гестационный диабет. К факторам риска относят поздний возраст роженицы (свыше 40 лет), курение, избыточный вес, наследственность.

Клинические признаки сахарного диабета

Диабет — одно из самых коварных, по словам врачей, заболеваний: его ранние стадии редко сопровождаются болезненными ощущениями и не всегда имеют выраженные симптомы. Чтобы заметить первые признаки диабета, необходимо внимательно прислушиваться к своему организму и, конечно, знать, на какие нарушения стоит обратить внимание.

В целом, симптомы всех типов сахарного диабета схожи и не зависят от пола и возраста: возникновение тех или иных признаков болезни у мужчин, женщин и детей сугубо индивидуально.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Диабет 1-го типа развивается стремительно и обладает ярко выраженными проявлениями. Больной, несмотря на повышенный аппетит, быстро теряет в весе, чувствует постоянную усталость, сонливость, жажду. Частые позывы к мочеиспусканию заставляют его просыпаться среди ночи по нескольку раз, количество выделяемой мочи значительно превышает норму. Симптомы возникают внезапно и при внимательном отношении не остаются незамеченными.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Второй тип сахарного диабета — самый распространенный и при этом самый сложный в распознавании. Болезнь протекает медленно, и, несмотря на большое количество возможных симптомов, обычно они выражены слабо.

Для диабета второго типа свойственны:

  • сухость во рту и жажда, больной может употреблять до трех-пяти литров жидкости ежедневно;
  • снижение веса;
  • обильное мочеиспускание;
  • постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, раздражительность;
  • ощущение покалывания в пальцах, онемение конечностей;
  • значительная внезапная потеря веса, несмотря на высокий аппетит;
  • тошнота, иногда — рвота;
  • кожа сухая, возможен сильный зуд, долгое заживление ран и ссадин;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • повышенное давление.

Оба рассмотренных типа диабета чреваты серьезными осложнениями. Так, гиперосмолярная и лактоцидотическая кома, гипогликемия, кетоацидоз могут развиться буквально в течение двух-трех часов и в некоторых случаях привести к смерти.

Также диабет является причиной проблем со зрением (вплоть до полной слепоты), сердца, почек, нервной системы, кожи, сосудов. Тромбоз, атеросклероз, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт — вот лишь малая часть списка опасных заболеваний, которые могут наблюдаться при несвоевременной диагностике и неправильном лечении диабета.

Симптомы гестационного диабета

Этот тип заболевания очень редко имеет внешние симптомы: обычно его обнаруживают лишь при плановых обследованиях, включающих анализы мочи и крови. В тех случаях, когда проявления все же заметны, они схожи с признаками диабета 1 и 2 типов: слабость, тошнота, жажда, инфекции мочеполовых путей.

Гестационный диабет, хотя и не несет прямой угрозы для жизни ребенка, все же негативно сказывается на состоянии мамы и малыша: чем выше показатели глюкозы в крови, тем сильнее влияние болезни. Как правило, младенец рождается с весом, превышающим норму, в дальнейшем у него остается склонность к ожирению, диабету. Существует небольшой риск задержки развития плода, а также гипогликемии, желтухи и других заболеваний в первые недели жизни ребенка.

Лабораторные признаки сахарного диабета у мужчин, женщин и детей

Достоверное подтверждение диагноза возможно лишь после проведения ряда лабораторных исследований, позволяющих оценить уровень сахара (глюкозы) в крови:

  • Случайный анализ глюкозы в плазме крови обычно проводится при массовых обследованиях и диспансеризации, а также при необходимости провести экстренное исследование показателей. Критическим значением можно считать показатель 7 ммоль/л и более.
  • Анализ на уровень глюкозы в крови натощак — самый распространенный тип анализа, пусть и не отличающийся абсолютной точностью, однако простой в исполнении. Как правило, его проводят с утра, при этом пациент не должен употреблять пищу в течение 8–12 часов до исследования. Как и при любом анализе крови, не стоит накануне пить алкогольные напитки, а также курить за час до взятия материала. Хорошим показателем считается, если уровень глюкозы не превысил 5,5 ммоль/л. При 7 и более ммоль/л пациента направят на дополнительное обследование.
  • Тест на толерантность к глюкозе обычно назначают для уточнения результатов вышеописанных анализов. Тест позволяет не только точно ответить на вопрос о наличии диабета, но и диагностировать нарушение толерантности к глюкозе. Для этого у пациента берут кровь натощак, затем он должен выпить стакан воды с растворенным в ней сахаром (75 г для взрослых; 1,75 г на 1 кг веса ребенка), а спустя два часа – сдать анализ повторно. При нормальном состоянии организма первый показатель ниже 5,5 ммоль/л, а второй – менее 7,8 ммоль/л. Значения от 5,5 до 6,7 ммоль/л и от 7,8 до 11,1 ммоль/л соответственно говорят о наличии преддиабета. Величины выше этих цифр указывают на диабет.
  • Исследование на гликированный гемоглобин — современный надежный тест, рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения для выявления диабета. Его результаты показывают среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 90 дней, при этом на точность не влияют ни приемы пищи, ни время взятия материала, ни многие другие внешние факторы. В норме показатель составит менее 6,5% HbA1C, что соответствует уровню глюкозы 7,8 ммоль/л, значение выше этого — явный признак заболевания. При 6% (7 ммоль/л) риск возникновения диабета считает повышенным, однако ситуацию еще можно исправить изменением образа жизни.

Современные методы лечения в сочетании с предписанным режимом питания способны сделать жизнь больного диабетом полноценной и комфортной, а также избежать появления многих осложнений. Самой большой проблемой является своевременная диагностика данного заболевания: многие пациенты обращаются в клиники только на поздних стадиях диабета. Чтобы избежать необратимых последствий для организма, врачи рекомендуют минимум раз в год проходить обследование, особенно при наличии «факторов риска» в анамнезе и тем более — при появлении первых признаков сахарного диабета.

Как распознать диабет

Многих интересует вопрос, как определить сахарный диабет, поскольку бывают случаи пересыхания в ротовой полости после стресса. Выявить патологию иногда вовсе не сложно. Прежде всего, имеются явные признаки, указывающие на болезнь у человека. Также проверка количества глюкозы в кровеносной системе проводится в домашних условиях и лаборатории.

Факторы риска

Эту болезнь легче предупредить, чем после лечить. Сахарный диабет мгновенно приобретает хроническое течение, не излечивается.
Наблюдается ряд факторов, которые влияют на развитие сахарной болезни.

  1. Последствия после вирусных патологий.
  2. Наследственность при имении эндокринной патологии у родственников.
  3. Наличие ожирения, в особенности на последнем этапе.
  4. Нарушения гормонального фона.
  5. Атеросклероз сосудов, сужающихся и закупоривающихся в поджелудочном органе.
  6. Стрессы.
  7. Высокое давление без терапии.
  8. Употребление отдельных препаратов.
  9. Изменение жирового обмена.
  10. Повышенный сахар при вынашивании ребенка, рождения малыша более 4,5 кг.
  11. Хронические зависимости к алкоголю, наркотикам.
  12. Изменение стола, когда в меню больше присутствует жиров, сложно усвояемых углеводов, которые содержат клетчатку и природные волокна.

У женщин чаще развивается болезнь, чем у мужчин. Это обусловлено тем, что мужской организм больше наделен тестостероном, положительно влияющим на производительность сахар. Помимо этого, статистика показывает, женская половина больше потребляет сахара, углеводов, повышающих показатель глюкозы.

На данные причины обязательно обращается внимание и чтобы болезнь не возникла, пересматривается образ жизни, отношение к здоровью, питанию, исключаются вредные привычки.

Как распознать диабет? Чтобы вычислить есть ли сахарный диабет, необходимо прислушиваться к своему организму, а также знать, какие признаки развиваются при данной патологии, чтобы после их не пропустить.

Типы диабета

Выделяют несколько видов сахарного диабета:

Как определить тип диабета? Гестационная форма патологии развивается при вынашивании ребенка. Когда при беременности организм женщины по причине гормональной перестройки не вырабатывает в достаточном количестве инсулин, это ведет к росту показателя глюкозы. Зачастую этот момент фиксируется в период 2-го триместра и исчезает после рождения малыша.

Неонатальная форма является редким явлением, обусловлена переменой генетического течения, влияющие на процедуру производительности сахара.

Первый тип – инсулинозависимый. Иммунитет диабетика приступает к уничтожению клеток поджелудочного органа. Всей глюкозой вытягивается клеточная вода в кровяное русло, происходит обезвоживание. Без лечения у больного наблюдается коматозное состояние, которое нередко ведет к смерти.

Второй тип болезни – инсулинонезависимый. Как выявить диабет 2 формы.

  1. У пациента происходит понижение чувствительности рецепторов к сахару, при нормальной его выработке.
  2. Через некоторое время снижается производительность гормона и показатель энергии.
  3. Изменяется синтезирование белка, наблюдается усиление окисления жиров.
  4. В кровяном русле скапливается кетоновые тела.

Причина снижения ощутимости имеет возрастной или патологический характер, уменьшается также количество рецепторов.

Проявление болезни у взрослых и детей

Первоначальный этап болезни часто развивается без симптомов. Диагноз сахарный диабет бывает поставлен, посетив флеболога, окулиста. Когда повышается сахар, некомпенсируемой производительностью инсулина диабетик сталкивается:

  • чрезмерной жаждой;
  • высушенным шелушащимся эпидермисом;
  • усталостью;
  • учащенным мочеиспусканием;
  • сухостью в полости рта;
  • мышечной слабостью;
  • запахом ацетона из рта;
  • судорогами мышц;
  • потерей зрения;
  • рвотой, частой тошнотой;
  • излишком жира при 2 форме и утратой массы при 1 типе;
  • зудом;
  • выпадением волосяных фолликулов;
  • желтоватыми наростами на коже.

То, что есть сахарный диабет, указывают эти общие проявления. Но их разделяют по видам патологии, для правильной диагностики (диабет или нет), определения тяжести болезни, правильного устранения, чтобы предотвратить опасные осложнения. Дети с эндокринной патологий имеют те же признаки и требуют немедленно посещения педиатра.

Определение 1 типа

Сахарный диабет с 1 формой коварен, организмом обнаруживается недостаток сахара тогда, когда около 80% бета-клеток, ответственных за выработку глюкозы, являются разрушенными. После этого развиваются первые проявления.

  1. Все время мучает жажда.
  2. Растет частотность мочеиспускания.
  3. Хроническая усталость.

Основными признаками, позволяющие понять, как определить диабет 1 формы, являются резкие колебания показателя сахара в кровяном русле – от пониженных до высоких и обратно.

Читайте также:  Что скажут цвет и запах мочи о вашем здоровье

Также 1 тип проявляется быстрой утратой массы. Впервые месяцы показатель доходит до 10-15 кг, что ведет к резкому снижению работоспособности, слабости, сонливости. Притом что на начальном этапе больной хорошо ест, очень много. Эти проявления и помогают определить, есть ли сахарный диабет 1 типа без прохождения анализов. По мере прогрессирования патологии пациент будет быстро утрачивать вес.

Зачастую такую форму фиксируют у лиц в молодом возрасте.

Определение 2 типа

При 2 типе клетки организма стают все больше нечувствительнее к сахару. Изначально организмом компенсируется, вырабатывая все больше глюкозы, но после выработка инсулина в поджелудочной понижается и его уже стает мало.

Как проверить себя на сахарный диабет 2 типа? Такой вид сахарной патологии проявляется неспецифическими признаками, что делает его более опасным. До время становления диагноза может пройти 5-10 лет.

Болезнью болеют лица старше 40. В основном признаки не проявляются. Диагноз ставится случайно, когда больной сдает анализ крови. Основной причиной на то, что подозревается болезнь является кожный зуд в зоне половых органов, конечностей. Потому часто болезнь находит дерматолог.

Ранние признаки диабета

Как распознать сахарный диабет? Существуют явные признаки, которые подскажут, как понять, что это сахарная болезнь.

  1. Частое посещение туалета.
  2. Резко поднимается и уменьшается вес.
  3. Постоянно пересыхает в полости рта.
  4. Изнурительная тяга к пище.
  5. Беспричинно сменивается настрой.
  6. Больной часто простужается, фиксируются вирусные инфекции.
  7. Нервозность.
  8. Продолжительно не затягиваются ранки, царапины.
  9. Все время чешется тело.
  10. Нередко возникают гнойники, заеды в углах рта.

Из данного перечня признаков самый значимый – увеличенный объем мочи, выходящий на протяжении дня. Помимо этого сюда относят скачки массы тела.

В основном, на подтверждение диабета указывает постоянное желание кушать из-за голода. Это наблюдается вследствие недополучения клетками питания, организму требуется пища. Сколько бы диабетик не ел, все равно нет насыщения.

Анализы для определения диабета

Как узнать, есть ли сахарный диабет? Благодаря ряду исследований реально вычислить присутствующее заболевание, его вид, что важно для последующей терапии и улучшения жизни.

Как провериться на сахарный диабет.

  1. Исследование крови на показатель сахара – нормой считается значение 3,3-3,5 ммоль/л. Но, чтобы сдать только кровь на голодный желудок, этого недостаточно. Также проводится проверка насыщенности сахара спустя 2 часа после обычной еды. Коэффициент сахара может не измениться, но наблюдается изменение его поглощения. Это первоначальный этап, когда у организма еще имеются запасы. Перед прохождением исследования не едят, не принимают аскорбиновую кислоту, препараты, способные повлиять на итог. Важно исключить нагрузки на психологическом и физическом уровне.
  2. Анализирование урины на сахар и кетоновые тела – в норме данных веществ в моче быть не должно. Если глюкоза повышена более 8, то фиксируется рост насыщенности в моче. Почками не проводится расщепление критического показателя сахара, поэтому он проникает в урину. Чрезмерный объем инсулина не спасает клетки, приступающие к расщеплению жировых клеток, для сохранения своей жизнедеятельности. При распаде жира выходят токсины – кетоновые тела, выводящие почки через мочу.

Также проводят тест на восприимчивость к сахару, определяют значение гемоглобина, инсулина, С-пептида в кровяном русле.

Выявление сахарного диабета в домашних условиях

Как определить сахарный диабет в домашних условиях? Для вычисления есть ли сахарный диабет, в домашних условиях пользуются специальными приборами, которые продаются в аптеке.

Если появляются первоначальные признаки болезни, рекомендуют делать тесты на коэффициент сахара. Когда присутствует гипергликемия проверяться на диабет необходимо ежедневно.

Как определить сахарный диабет без анализов дома.

  1. Глюкометр – в приборе присутствует ланцет, прокалывающий палец. За счет специальных тестовых полосок меряется значение глюкозы и показывается итог на табло. Чтобы определить сахар с помощью глюкометра дома, это не займет больше 5 минут.
  2. Комплекс А1С – покажет среднее значение инсулина за 3 месяца.
  3. Тест-полоски для урины – покажут, есть ли сахар в моче. Если показало положительный результат, то необходимо пройти тест по крови.

Важно понимать, что сделанное исследование дома не всегда достоверное. Потому получив результат, не ставится диагноз, а обследуются в лаборатории.

Как распознать диабет: 7 признаков заболевания

Диабет – болезнь, связанная с нарушением усвоения глюкозы. Она характеризуется повышенным уровнем сахара в крови. В этой статье вы узнаете 7 признаков, которые помогут распознать диабет.

Как распознать диабет — не праздный вопрос. Все мы слышали об этой опасной болезни, у многих есть знакомые, страдающие диабетом. Естественно, у нас есть какое-то общее представление об этой болезни, и иногда мы начинаем подозревать диабет у себя. Люди, которые не придерживаются здоровой диеты, любят конфеты, пирожные и т.д., часто слышат предостережения, что такой образ жизни может привести к диабету.

7 признаков сахарного диабета

  • Что нужно знать, чтобы распознать диабет?
  • Как распознать диабет

Они должны знать и об основных признаках диабета, чтобы, обнаружив их у себя, вовремя, так сказать, остановиться, обратиться к врачу и начать, если это необходимо, лечение.

Что нужно знать, чтобы распознать диабет?

Чтобы успешно сопротивляться какой-то болезни, нужно знать, с чем мы имеем дело. Чем лучше мы о ней информированы, тем успешнее сможем с ней бороться.

Диабетом чаще всего заболевают люди в возрасте от 40 до 60 лет. В начальной стадии болезнь обычно не дает о себе знать, и о том, что он болен, человек узнает только после какого-то серьезного происшествия со здоровьем или после медицинского обследования.

Сахарный диабет — хроническое заболевание, полностью избавиться от его проявлений нельзя. Оно характеризуется повышенным уровнем глюкозы (сахара) в крови, что происходит из-за недостаточной выработки инсулина или из-за того, что клетки тканей организма перестают правильно реагировать на инсулин.

Чтобы диагностировать диабет, нужно сделать анализ крови. Такой диагноз ставится, когда уровень глюкозы в крови превышает 125 мг/дл. Выделяют несколько типов сахарного диабета:

  • Сахарный диабет 1 типа. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина или не вырабатывает его вообще. Таким больным необходимы постоянные инъекции инсулина. Нужно также придерживаться здоровой диеты.
  • Сахарный диабет 2 типа. При диабете этого типа организм не может правильно использовать инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Диабет 2 типа чаще бывает у пожилых людей, а также у полных и ведущих сидячий образ жизни.

Для его лечения используются инсулин и снижающие уровень сахара в крови лекарства. Нужно также делать физические упражнения и правильно питаться.

  • Гестационный сахарный диабет. Гестационный диабет может развиваться у женщин во время беременности. При этом действие инсулина «блокируют» гормоны беременности. Этот вид диабета чаще всего бывает у женщин старше 25 лет, особенно когда у них высокое давление и слишком большой вес.

Гестационный диабет может быть связан с наследственностью и синдромом поликистозных яичников. В 70% случаев гестационный диабет корректируется диетой. Помогает также умеренная физическая активность.

Как распознать диабет

У этой болезни есть определенные проявления, помогающие ее распознать. Правда, они могут быть спорадическими или быть похожими на симптомы других болезней.

В любом случае, заметив у себя такие симптомы, нужно обратиться к врачу и сделать анализ крови на сахар.

1. Часто хочется в туалет

Одним из признаков сахарного диабета является частое мочеиспускание. Медики называют это полиурией. Особенно она досаждает больным по ночам. Они ходят в туалет по несколько раз за ночь и, естественно, это не дает им нормально спать. Учащается мочеиспускание и днем.

2. Потеря веса

Важно обращать внимание на внезапную потерю веса. Особенно если для этого нет видимых причин.

«Немотивированное» похудение может быть связано с нарушениями в работе поджелудочной железы. Довольно часто это бывает у детей, но может быть и у взрослых.

3. Постоянная жажда

Если все время «пересыхает горло», постоянно хочется пить — это еще один признак, позволяющий распознать диабет. Тот факт, что тело требует все больше и больше воды — явный сигнал тревоги, говорящий о том, что с организмом не все в порядке.

Постоянная жажда связана с тем, что организм теряет слишком много жидкости с мочой.

В этом случае рекомендуется утолять жажду водой, натуральными соками и настоями трав. И ни в коем случае — подслащенными напитками, кофе, алкогольными напитками и продающимися в бутылках или пакетах соками, так как все эти напитки повышают уровень сахара в крови.

4. Ощущение покалывания в пальцах, онемение конечностей, зуд

Еще один сигнал, говорящий о возможном диабете, но не связанный прямо с повышенным уровнем сахара в крови — покалывание в пальцах, онемение конечностей, зуд. Это проявление так называемой «нейропатии» — дегенеративно-дистрофических изменений периферических нервов. Эти симптомы могут усиливаться по ночам.

5. Постоянная усталость

Если человек постоянно чувствует себя уставшим и снять усталость не помогают ни сон, ни выходные дни — это тоже может свидетельствовать о диабете (2 типа).

6. Проблемы со зрением

При диабете часто ухудшается зрение. Развиваются такие заболевания глаз, как катаракта, глаукома, ретинопатия.

Поэтому при таком диагнозе нужно особое внимание уделять глазам. Это поможет предотвратить или отсрочить развитие патологий, о которых сказано выше. Они очень опасны для зрения. Например, ретинопатия без необходимого лечения может привести к слепоте.

У диабетиков часто бывают проблемы с нервной системой.

7. Плохо заживают раны

Если случайные порезы и ранки заживают плохо, это тоже сигнализирует о неблагополучии в организме. Часто это бывает одним из признаков диабета.

При этой болезни нарушается нормальная так называемая «васкуляризация». В результате раны заживают плохо и медленно. опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Первые признаки сахарного диабета и их характерные особенности

Диагноз сахарный диабет многими воспринимается как приговор.

Но это ошибочно, ведь современная медицина имеет эффективные методики его лечения.

Главное уметь своевременно распознать первые признаки сахарного диабета и начать соответствующую терапию.

Как распознать первые симптомы сахарного диабета

Сравнительно скоро можно распознать заболевание, если знать его первые и существенные симптомы.

Причем есть возможность понять даже его тип.

Симптоматика основана на следующих отклонениях и факторах:

  1. Рвотные позывы, тошнота.
  2. Медленно заживающие раны.
  3. Для второго типа свойственно ожирение, для первого — похудение при усиленном аппетите.
  4. Зуд на коже, а именно в области живота, на конечностях, половых органах, шелушение кожных покровов.
  5. Второму типу свойственен усиленный рост волос на лице, особенно женщина подвержена данному проявлению.
  6. Учащённое мочеиспускание и соединённая с этим процессом отечность у мужчин крайней плоти.
  7. Развитие наростов на теле человека небольшого размера с желтым оттенком.
  8. Сухота во рту, жажда даже следом за употреблением значительного количества жидкости.
  9. Судорожные проявления в икрах.
  10. Затуманенное зрение.

Любые первые признаки сахарного диабета должны стать поводом для похода к специалисту и дальнейшему комплексному обследованию, это поможет предупредить возможные осложнения недуга.

Зрелый человек, у которого наличествует ненормированный переизбыток сахара в крови, в неукоснительном порядке должен знать как проявляется симптом диабета. Это поможет вовремя обратиться за лечением и эффективно перебороть причину.

Жажда и частое мочеиспускание

В ротовой полости при начальном зарождении диабета может ощущаться характерный вкус металла и устойчивая жажда. В день диабетики выпивают до 5 литров жидкости. Кроме этого усиливается мочеиспускание, особенно ночью. Данные знаки связаны с тем, что при повышенном сахаре последний начинает переходить в урину, забирая воду с собой. Именно поэтому человек часто ходит «по-маленькому», в организме начинается обезвоживание, сухость слизистых, желание пить.

Читайте также:  Самые распространённые мифы о нашем здоровье

Тяга к сладкому как симптом

Некоторые больные могут испытывать усиленный аппетит, и проявляется интерес насыщения путем использования углеводов, а именно сладкого. Этому есть 2 пояснения: излишек инсулина, который приводит к усилению желание покушать, второй — голодание клеток, когда глюкоза недопоступает к клеткам.

Признаки диабета на коже

Зуд кожи, в частности промежности, как у мужчины, так и у женского пола также может сигнализировать о нарушении. Кроме этого, при «сладком» заболевании человек чаще остальных страдает от грибковых проявлений, фурункулезов. Врачи уже назвали порядка 30 разновидностей дерматозов, которые проявляются при ранней стадии диабета.

Наиболее часто можно увидеть дерматопатию, болезнь распространяется на голени, а именно передней ее части, имеет размер и коричневатый оттенок. После нее течение может перерасти в пигментированное пятно, а впоследствии исчезнуть. Редким случаем считается диабетический пузырь, который возникает на стопах, пальцах, кистях. Заживление происходит само по себе через

Проявления на дерме имеют внутри неокрашенную жидкость, не зараженную инфекцией. В области сгиба конечностей, на груди, лице, шее могут проявиться желтоватые бляшки — ксантома, причина образования которых сбои в липидном обмене. На кожных покровах голени при диабете развиваются розово-синие пятна, которые имеют запавшую центральную часть и возвышенный край. Возможно шелушение.

Для лечения кожных нарушений не разработано лечение, можно применять лишь мази, направленные на улучшение липидного обмена и микроциркуляции. Что касается зуда, то он также предвестник недуга. Может начаться за 2 месяца-7 лет до проявления диабета. Чешется, в основном, пах, складки на животе, межъягодичная впадина, локтевые ямки.

Стоматологические проблемы

Первые и неопровержимые признаки заболевания сахарного диабета могут также проявиться и проблемами с полостью рта: больные зубы, пародонтоз и стоматит. Это обусловлено тем, что слизистая обсеивается грибами рода Кандида. Также свои защитные особенности теряет слюна, как результат — флора в полости рта нарушается.

Симптомы диабета и зрение

Ранним симптомом является снижение резкости зрения. Связь заболеваний в том, что в жидкое окружение органов зрения проникается глюкоза. Когда уровень сахара подходит к норме, зрение восстанавливается в полной мере.

Изменение массы тела

Набор веса или похудение — также первые и главные признаки зарождающегося сахарного диабета. Острое необоснованное снижение веса может возникнуть при полном недостатке инсулина. Это вариант 1 типа диабета. Для второго типа свойственно достаточное число инсулина, потому человек постепенно наоборот набирает килограммы, так как инсулин является гормоном, стимулирующим запас жиров.

Синдром хронической усталости при диабете

Когда обмен углеводов в организме человека нарушается, он может ощущать устойчивую усталость. Работоспособность падает, наблюдается сонливость, причиной тому является голод клеток и отравляющее влияние на кровь переизбытка сахара.

Первые симптомы сахарного диабета: характерные для каждого типа и диагностика заболевания

Недуг протекает по-разному у ребенка, в женском и мужском организме. Первые и основные признаки заболевания сахарного диабета у мужского пола — это срывы половой функции, которая обусловлена проблемой с доступом крови к органам малого таза, а также наличием кетоновых тел, подавляющих выработку тестостерона. У женщин главная причина — трудности с выделением инсулина поджелудочной железой.

Также стоит сказать, что женский пол может заболеть диабетом из-за беременности, инфекций вагинального плана, нерегулярного цикла. Что касается детей, то характер диабета в их случае основан на увеличенной потребности детского организма к сладкому, обостренном желании кушать.

Признаки разных типов сахарного диабета

Максимально часто встречающимися типами выступает заболевание 1, 2 типа и гестационное. Первые признаки, которые развиваются от сахарного диабета 1 типа — резкое снижение веса тела, при этом аппетит остается повышенным. Возникает зачастую у молодых людей до 30 лет. Определить, что человек заболел можно также по запаху ацетона, который присутствует в моче и выдыхаемом воздухе. Причиной тому образование большого количества кетоновых тел.

Начало болезни будет тем ярче, чем раньше оно проявило себя. Жалобы имеют внезапный характер, состояние прогрессирует в худшую сторону практически моментально. Следовательно, болезнь практически не бывает нераспознанной. 2 тип диабета — это хворь людей после 40, чаще имеется у женщин с лишним весом.

Причиной развития может послужить нераспознавание инсулина собственными тканями. Среди ранних признаков — гипогликемия, то есть уровень количества сахара понижается. Тогда начинается дрожание в руках, чрезмерное сердцебиение, голод, повышение давления.

Что делать при первых признаках диабета

Когда на лицо знаки диабета, нужно, во-первых, обязательно посетить специалиста. Возможно, это вовсе не «сладкая» болезнь, ведь есть варианты патологий с похожими симптомами, например, несахарный диабет либо гиперпаратиреоз. Только врач, назначая обследование может точно поставить диагноз и выяснить причину и тип болезни. Важно понимать, что чем раньше будет начато лечение, тем лучше.

Пациенту, обнаружившему у себя признаки сахарного диабета, необходимо обязательно следить за уровнем сахара в крови, для этого используются специальные экспресс тестеры.

Признаки диабета, связанные с поражением органов и систем

В особенности 2 тип диабета тяжело распознается, в данном эпизоде первые признаки сахарного диабета отсутствуют. У больных нет жалоб, либо они такие, на которые попросту не обращается внимание. Тогда игнорирование проблемы может стать причиной повреждения тканей и органов.

Заподозрить заболевание можно по следующим образованиям:

  1. Симметричные отлаженности нервов голеней, кистей рук, а также стоп. При таком варианте человек ощущает онемение и холод в пальцах, «мурашки», судороги мышц.
  2. Синдром диабетической стопы, который определяется долговременным заживлением ран, язв, трещин на нижних конечностях. Такое проявление может привести к гангрене и последующей ампутации.
  3. Снижение зрения, а именно развитие катаракты, а также поражение сосудов глазного дна.
  4. Снижение иммунитета. Здесь можно обнаружить долго заживающие царапины, постоянные инфекционные недуги, осложнения после болезни. Например, обычная простуда может перерасти в пневмонию. Также из-за иммунодефицита могут проявляться грибковые заболевания ногтевой пластины, кожных покровов, слизистых.

Методы диагностики

Диагностировать болезнь можно, узнав первые признаки сахарного диабета. Помимо стандартного анализа крови на выявление уровня глюкозы, проводятся лабораторные исследования в комплексе. Первое — это анамнез, 50% успешного диагноза зависит именно от его правильного сбора. Второе — жалобы самого пациента: утомляемость, жажда, головные боли, аппетит, изменения массы тела и пр.

Лабораторными методами являются:

  • Кровь на выявление глюкозы. Берется анализ натощак с утра. Когда показатель более, чем 6,1 ммоль/л, имеется нарушение восприимчивости организма к глюкозе.
  • Кровь через 2 часа после употребления пищи. Если венозная кровь содержит более 10,0 ммоль/л, а капиллярная 11,1 ммоль/л и более, то этот симптом считается опасным.
  • Глюкозотолерантное тестирование. Провести его нужно после того, как пациент голодает Больной выпивает 75 г разведенной в воде глюкозы, определяют через минут ее уровень. Если показатель меньше 7,8 ммоль/л, то все в порядке.
  • Моча на выявление глюкозы и кетоновых тел. Если кетоновые тела замечены, тогда развивается кетоацидоз, он в случае упущения времени и лечения может привести к коме, а после к смерти.
  • Определение гемоглобина в крови гликозилированного. Риск существует, когда значение HbA1с выше 6,5%.
  • Выявление С-пептида инсулина и крови.

Как проявляется диабет у взрослых и детей: характерные признаки

Само по себе заболевание — прямое нарушение обменных процессов. Причиной тому выступает недостаток образования в организме инсулина (1 тип) либо же нарушения влияния инсулина на ткани (2 тип). Зная, как проявляется заболевание диабет 1 и 2 типа у взрослых, можно остановить течение болезни и быстрее избавиться от нее. Главное — позаботиться о поджелудочной железе, так как именно этот орган отвечает за выработку инсулина.

Особые признаки диабета у детей

Детвора также имеет подверженность к недугу. С раннего возраста должна проводиться профилактика. Зная, как проявляется диабет у взрослых, важно знать и о детском течении болезни. Так, ребенок может прибавить в весе, в большую сторону может увеличиться и рост. Что касается младенцев, то моча, подсыхая на пеленке, оставляет после себя белый след.

Особые признаки диабета у женщин

Женщины также должны быть в курсе, как проявляется диабет у взрослых: зуд органов половой системы, молочница, от которой сложно избавиться. 2 тип диабета подразумевает долгое лечение поликистоза яичников. Также есть риск развития бесплодия. Понимая, как проявляется особыми признаками диабет у взрослых, стоит обратить внимание на рост волос, он может усилиться на теле и лице.

Особые признаки диабета у мужчин

Главное, по чему можно выявить недуг и определить, как проявляется диабет у взрослых мужчин — это развитие импотенции.


Первые симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет является прогрессирующим и инвалидизирующим заболеванием, распространенность которого всерьез настораживает врачей по всему миру. Эту патологию можно отнести к так называемым болезням цивилизации, ведь основная ее причина кроется в неправильном образе жизни, которого придерживаются современные люди.

Вовремя поставленный диагноз сахарного диабета дает пациенту шанс оттянуть наступление тяжелых осложнений. Но не всегда удается распознать первые признаки сахарного диабета. Виной этому служит отсутствие у людей элементарных знаний об этом заболевании и низкий уровень обращаемости пациентов за медицинской помощью.

Что такое сахарный диабет?

Сахарным диабетом называют группу хронических эндокринных заболеваний, основными проявлениями которых является абсолютная или относительная недостаточность инсулина в организме и повышения уровня глюкозы в крови. В результате заболевания нарушается весь метаболизм: белковый, липидный, углеводный, минеральный обмен. Также наблюдается нарушение кислотно-щелочного баланса.

По статистическим данным, от 1 до 8% людей страдают сахарным диабетом, но ученые предполагают, что истинное число больных намного больше. И эта цифра увеличивается с каждым годом. Также растет число заболевших диабетом детей.

Инсулин вырабатывается в ткани поджелудочной железы ее бета-клетками. Нарушение образования этого гормона в результате их повреждения или нарушение его усвоения периферическими клетками ведет к тому, что начинается сахарный диабет.

Классификация сахарного диабета

Известно несколько типов сахарного диабета:

  • Тип первый , ранее называемый инсулинозависимым. При нем развивается первичная недостаточность гормона инсулина, приводящая к гипергликемии. Чаще всего причиной данной патологии является аутоиммунное повреждение поджелудочной железы.
  • Второй тип , ранее его называли инсулинонезависимым, но это определение не является точным, так как при прогрессировании этого типа может потребоваться заместительная инсулинотерапия. При этом типе заболевания сначала уровень инсулина сохраняется нормальным или даже превышает норму. Однако клетки организма, в первую очередь, адипоциты (жировые клетки), стают нечувствительными к нему, что ведет к возрастанию в крови уровня глюкозы.

Внимание! Факторами, провоцирующими начало заболевания, являются: сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки, гормональный дисбаланс, перенесенные заболевания и другие весомые изменения в организме.

  • Гестационный сахарный диабет (у беременных).
  • Диабет как проявление генетической или эндокринной патологии. В этом случае диабет сам выступает симптомом какого-то заболевания.

Выделяют три степени тяжести течения заболевания:

Начальные признаки сахарного диабета I типа

Этот тип заболевания чаще поражает молодых людей и считается генетически детерминированным. Он может проявиться уже в раннем детском возрасте.

Первыми признаками сахарного диабета I типа считаются:

  • Повышение аппетита, потребность есть много, но при этом человек не набирает вес или худеет без особых физических нагрузок и диет. Это происходит из-за энергетической недостаточности в клетках, причиной которой служит сниженное усвоение глюкозы.
  • Учащение ночных мочеиспусканий и увеличение суточного диуреза соответственно усиленному потреблению жидкости. Полиурия возникает при повышении осмотического давления мочи из-за усиленной фильтрации глюкозы в мочу.
  • Внезапное появление сильной жажды, в результате которой человек пьет до 5 л жидкости за сутки. Полидипсия имеет несколько механизмов развития. Первый заключается в восполнении водного дефицита из-за полиурии, а второй реализуется при раздражении осморецепторов в гипоталамусе.
  • Появление ацетонемии, признаками которой является запах ацетона изо рта, моча приобретает запах гнилых яблок. Ацетонемия возникает при переключении пути образования энергии с углеводного на жировой в условиях дефицита глюкозы в клетке. При этом образуются кетоновые тела, которые токсически воздействуют на организм. С их влиянием связаны такие симптомы, как боль в животе, тошнота, рвота.
  • При прогрессировании кетоацидотического состояния первым симптомом начинающегося заболевания является диабетическая кома.
  • Нарастание общей слабости и повышенной утомляемости из-за нарушения метаболизма, энергетического голодания клеток организма и накопления токсических продуктов обмена.
  • Нарушение зрения в виде нечеткости и расплывчатости предметов, покраснение конъюнктивы и резь в глазах.
  • Зуд кожных покровов, образование мелких эрозий на коже и слизистых, которые длительное время не заживают.
  • Чрезмерное выпадение волос.
Читайте также:  От чего выпадают волосы: возможные причины и методы лечения

Первый тип сахарного диабета отличается тем, что он манифестирует резко, внезапно и часто только острая симптоматика в виде тяжелого кетоацидоза вплоть до комы заставляет заподозрить этот диагноз.

Начальные симптомы диабета II типа

Второй тип диабета развивается у людей более зрелого возраста, имеющих избыточный вес или ожирение. У них механизм развития патологии заключается в том, что жировые клетки переполняются жиром и увеличиваются в размере. В результате этого количество и качество рецепторов к инсулину изменяется, что ведет к нечувствительности или резистентности к гормону. В таких условиях глюкоза не усваивается.

Особенностью данного заболевания является то, что его симптомы на начальной стадии сахарного диабета человек может длительное время не замечать. Большинство людей объясняют ухудшение состояния своего здоровья возрастными изменениями, переутомлением, а не начинающимся сахарным диабетом. Запоздалое обращение по поводу заболевания объясняется также более медленным прогрессированием и стертостью симптоматики, чем при I типе.

Справка! Часто диабет II типа диагностируют случайно при обращении по поводу другой патологии или при профилактическом осмотре.

Среди первых симптомов сахарного диабета наиболее распространены следующие:

  • Полидипсия проявляется усиленным питьевым режимом до 4–5 л за сутки. Такая сильная жажда чаще бывает у пациентов зрелого возраста. В старческом возрасте наблюдается нечувствительность к жажде.
  • Полиурия, особенно частые позывы к акту мочеиспускания наблюдается ночью.
  • Повышение массы тела.
  • Повышенный аппетит особенно на сладкие продукты.
  • Нарастающая слабость, сонливость, утомляемость.
  • Кожный зуд, особенно в области промежности и половых органов.
  • Парестезии и онемение в нижних конечностях и ладонях вследствие развития диабетической нейропатии.
  • Боли и усталость в ногах при ходьбе, редкий волосяной покров, похолодание конечностей из-за поражения сосудов.
  • Фурункулез, кандидоз кожи и слизистых оболочек, инфицированные длительно незаживающие трещины, раны, царапины. Другими кожными симптомами заболевания являются: диабетическая дерматопатия, пузырчатка, ксантомы, липоидный некробиоз, нейродермит. Все это следствие нарушенной регенерации кожного покрова и сниженной иммунной реактивности.
  • Пародонтоз и рецидивирующие стоматиты.
  • Ухудшение зрения как результат токсического воздействия высоких концентраций глюкозы в крови (ретинопатия, катаракта). Как правило, при втором типе сахарного диабета поражения глаз возникают намного позже, чем при первом.
  • Частые рецидивы инфекций мочевыводящих путей, в частности, пиелонефриты, как результат гипергликемии и глюкозурии.

Признаки начала сахарного диабета у детей

Довольно часто сахарный диабет I типа диагностируется при развитии у маленького пациента острых осложнений – диабетического кетоацидоза или кетоацидотической комы. Родителям следует обратить внимание, если у их ребенка наблюдаются частые эпизоды кетоза или так называемый синдром циклической рвоты. Такое состояние развивается у многих конституционально склонных к ацетонемическому синдрому детей. Оно обостряется при ОРВИ, инфекционных заболеваниях и может приводить к обезвоживанию из-за возникновения рвоты. Но этот синдром проходит сам собой по мере взросления ребенка.

Если кетоз возникает в возрасте до года или сохраняется дольше 7–9 лет, следует обследоваться у эндокринолога. Впрочем, специалисты советуют при любом проявлении ацетонемии сдать анализ крови на уровень глюкозы.

Самыми первыми признаками патологии у детей являются:

Если этих симптомов диабета не удалось распознать, у ребенка может развиться кетоацидоз с такими характерными симптомами:

  • боль в животе;
  • рвота, тошнота;
  • сухость кожи;
  • частое дыхание;
  • головокружение;
  • запах ацетона в выдыхаемом воздухе, в моче, рвотных массах;
  • вялость, сонливость;
  • потеря сознания.

Начало сахарного диабета у мужчин

В половой сфере мужчин с этим заболеванием также присутствуют изменения вследствие нарушения иннервации (нейропатия) и кровоснабжения репродуктивных органов. Характерными являются такие симптомы:

  • сниженное либидо;
  • нарушенная нестабильная эрекция;
  • бесплодие из-за снижения подвижности и количества жизнеспособных форм сперматозоидов.

Также часто присутствует зуд в половых органах вследствие раздражающего действия потового секрета с высокой концентрацией глюкозы.

Нарушения при диабете у женщин

Разнообразные признаки этого заболевания наблюдаются при поражении репродуктивных органов женщины:

  • снижение полового интереса;
  • нерегулярность менструаций;
  • сухость и зуд слизистых половых органов, кандидоз влагалища;
  • невынашивание беременности;
  • бесплодие.

У беременных женщин иногда возникает особый вид диабета – гестационный. Поэтому при наблюдении за беременной врач должен вовремя направить женщину на проведения орального теста толерантности к глюкозе и регулярно контролировать общий анализ мочи для выявления глюкозурии.

Что делать при выявлении симптомов диабета?

Лучше всего обратиться к эндокринологу, который подскажет, какие обследования необходимо пройти для подтверждения диагноза. Лабораторные обследования включают:

  • анализ крови на уровень глюкозы натощак:
  • оральный тест толерантности к глюкозе для выявления преддиабета;
  • анализ крови на гликозилированный гемоглобин;
  • анализ мочи на глюкозурию;
  • анализ мочи на ацетон.

Другие лабораторные и инструментальные методы используются для выявления осложнений заболевания.

Таким образом, необходимо ответственно относиться к состоянию своего здоровья, чтобы вовремя выявить первые признаки диабета.

«Немое» заболевание. Как распознать первые признаки диабета?

О новых тенденциях в диагностике и лечении сахарного диабета рассказывает доктор медицинских наук, врач-эндокринолог, заведующий отделением терапевтических и хирургических методов лечения диабетической стопы ФГБУ «Эндокринологического научного центра» Министерства здравоохранения и социального развития РФ Гагик Галстян.

«АиФ»: – Сахарный диабет – это наследственное заболевание?

Гагик Галстян: – Да, это наследственное заболевание, но наследственно предрасположенное, то есть человек имеет теоретический риск заболеть сахарным диабетом в течение своей жизни.

«АиФ»: – Как распознать “>первые признаки диабета? Когда стоит забеспокоиться и проверить сахар в крови?

Г.Г.: – Дело в том, что сахарный диабет – так называемое «немое» заболевание, то есть оно начинает развиваться без бурной симптоматики. Есть разновидность диабета, которая называется второй тип диабета, раньше его называли инсулинонезависимый, как правило, он появляется у людей старшего возраста. Это заболевание развивается без симптомов. Поэтому сегодняшняя рекомендация – это периодический контроль сахара крови. Каждый человек старше 45 лет имеет более высокий риск развития этого заболевания, чем люди более молодого возраста. Поэтому эти люди должны контролировать сахар крови хотя бы раз в год. Если у человека есть наследственная предрасположенность (папа, мама, бабушка, ближайшие родственники), соответственно, у него риск несколько выше, чем у человека, у которого нет этой наследственной предрасположенности. Для этих людей рекомендации следить за сахарами еще более актуальна. Раз в год необходимо контролировать сахар крови, чтобы упредить тот момент, когда заболевание уже существует, а вы об этом не знаете.

Тем не менее, стоит отметить, что симптомы этого заболевания есть. Это усталость, избыточное потребление жидкости, частое мочеиспускание, то есть когда человек чаще встает ночью в туалет. Это и обильное мочеиспускание, незаживающие ранки или потертости, это могут быть такие ощущения как зуд в некоторых местах тела, и поэтому люди зачастую чаще обращаются к дерматологам, гинекологам, ищут не там, где это необходимо. На самом деле это симптомы сахарного диабета и, прежде всего, нужно исключать сахарный диабет.

«АиФ»: – Что Вы можете сказать о детской заболеваемости диабетом?

Г.Г.: – Детская заболеваемость тоже возросла, но не в той мере, как второй тип сахарного диабета. У детей обычно бывает первый тип сахарного диабета, когда уже с самого начала человек требует заместительной терапии инсулином. Здесь как раз симптомы развития заболевания носят очень бурный характер. Все, что я описал, происходит в течение нескольких дней. Если там это недели, месяцы, то здесь все это очень быстро происходит. Как правило, еще присоединяется развитие кетоацидоза, когда у человека в результате недостаточности инсулина накапливаются так называемые кетоновые тела, это уже представляет определенную угрозу, потому что может привести к развитию диабетической комы. Поэтому очень важно, если ребенок предъявляет такие жалобы: частое мочеиспускание, жажду, непрерывно пьет воду, снижение веса, причем довольно значительное, необходимо сразу же обратить на это внимание. Надо померить сахар крови, сахар в моче и обратиться в соответствующее учреждение, чтобы было назначено соответствующее лечение, чтобы не допустить развитие кетоацидотического состояния или диабетической комы.

«АиФ»: – Что такое преддиабет?

Г.Г.: – Очень хороший вопрос. Действительно есть такое определение официальное. Преддиабет – это состояние, при котором углеводный обмен нарушен, но не в той степени, чтобы это назвать сахарным диабетом. По сахарам есть определенные критерии диагностики, так называемое нарушение толерантности к глюкозе, то есть когда сахар крови выше, чем норма: выше 5,6, но ниже 6,5, тощаковый сахар крови, в этом состоянии говорят, что у человека есть нарушение толерантности к глюкозе, но нет сахарного диабета.

«АиФ»: – А какие показатели при сахарном диабете?

Г.Г.: – Когда свыше 7 ммоль/л, это уже явный сахарный диабет. В последние годы существует еще такой параметр, который называется гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, который связывается в крови с глюкозой, чем больше глюкозы в крови, тем больше процент гемоглобина, который связывается с глюкозой. Так вот по гликированному гемоглобину можно определять сахар крови за последние 3 месяца. Удобство этого определения в том, что можно проводить этот анализ не натощак (анализ на сахар крови берется натощак). Можно прийти в любое время и посмотреть, какой показатель.

Если этот показатель больше 5,6 и ниже 6,1, это как раз определяется как преддиабет. Можно ли добиться, чтобы это не перешло в сахарный диабет? Конечно же, можно, есть очень крупные международные исследования, где такую категорию людей включали в исследование с тем, чтобы посмотреть, можно ли упредить развитие диабета. Использовались разные лечебные методики: изменение образа жизни, увеличение двигательной активности и фармакотерапия, то есть назначение каких-либо препаратов.

Было показано, что изменение образа жизни: здоровое питание, снижение массы тела, увеличение двигательной активности – все это позволяет уменьшить вероятность развития сахарного диабета почти на 70% в течение пятилетнего периода наблюдения.

Так что собой и своей болезнью необходимо заниматься, потому что есть очень высокая вероятность, что вы сможете упредить развитие явного сахарного диабета. Или, по крайней мере, можете замедлить начало его развития, что тоже, на мой взгляд, очень важно.

Ссылка на основную публикацию