Как снизить угрозу рака груди

Рецидив рака груди

Даже если лечение опухоли груди эффективно, ни один врач не даст гарантии, что не случится рецидив рака молочной железы. Рецидивное развитие онкологического процесса может начаться как через 2 месяца после восстановительных процедур, так и через годы. Опухоль проявляется в том же месте, что и в первый раз, или немного смещается в сторону.

Почему происходит рецидив?

Только комбинированная терапия первичной опухоли снижает угрозу повторного возникновения рака.

Информация о том, что рак вернулся, пугает женщину, вызывая мысль о неправильно подобранном или неполном лечении. Это не так, рецидив заболевания происходит из-за сложности выявления, как следствие, уничтожения всех раковых клеток. На вероятность повторного развития онкологического процесса влияют следующие факторы:

  • формирование фенотипа клеток;
  • агрессивность развития опухоли;
  • распространение раковых клеток;
  • отклонения от нормы гормонального фона;
  • метастазы в лимфоузлах при первичном образовании.

Рецидивная опухоль развивается по 3-м вариантам:

Одной из возможных форм рецидива является отдаленное метастазирование, при котором поражаются другие органы, например, легкие.

  • Местный возврат. Происходит вторичное развитие опухоли в молочной железе.
  • Регионарное метастазирование. Новые очаги опухолевого процесса появляются в лимфатических узлах, которые расположены близко к груди.
  • Отдаленные метастазы. Злокачественные клетки распространяются на внутренние органы. Чаще всего это легкие, головной мозг, кости и т. д.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

На фоне общей слабости, плохого аппетита и повышенной утомляемости вторичное формирование злокачественного образования груди сопровождается характерными признаками:

  • Местный рецидив:
    • Меняется форма груди.
    • Появляется безболезненное уплотнение на послеоперационном рубце.
    • Образуются гиперемия и складки на коже.
    • Выделения из соска желтоватого оттенка.
  • При регионарном метастазировании дополнительно появляются такие симптомы:
    • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • Признаки отдаленных метастаз зависят от того, какой внутренний орган поражен:
    • Головной мозг — боли в голове и расстройства нервной системы.
    • Печень — ранний асцит.
    • Легкие — кашель с кровью, одышка.

Вернуться к оглавлению

Диагностирование

С учетом истории болезни, женщина должна после лечения самостоятельно прощупывать молочные железы. Первые рецидивные признаки можно заметить самостоятельно благодаря регулярному самообследованию. При возникновении подозрений проводятся такие исследования:

Лечение РМЖ

Рецидив онкологии груди — опасная форма недуга, поэтому терапия состоит из методов, направленных на уничтожение злокачественных клеток, проникших в другие органы и не обнаруженных при обследовании. Ведущие терапевтические схемы делятся на две категории:

  • Местные методики:
    • Оперативное вмешательство.
    • Облучение.
  • Системные:
    • Химиотерапия.
    • Лечение гормонами.
    • Таргентная терапия.

Вернуться к оглавлению

Терапевтические методы

Какое лечение будет назначено врачом зависит от терапии, которую больной получал при первичной опухоли. Варианты могут быть такие:

  • Если первичное образование удалили сохранив молочную железу, то рецидивное удаляют вместе с грудью.
  • После мастэктомии, которую провели в первом случае, при повторном развитии онкологического процесса проводится лучевая терапия.
  • Лечение химиотерапией и гормональными медикаментами обязательно как при первичном развитии онкологии, так во время рецидива.
  • В случае неэффективного лечения химией и гормонами рекомендуется проведение иммунотерапии.
  • Использование таргентных препаратов — это новое направление, проводится на уровне клинических испытаний. Их уникальность заключается в том, что при уничтожении злокачественных клеток, здоровые не повреждаются. Например, «Тайкерб», «Авастин», «Герцептин».

Вернуться к оглавлению

Прогнозы при рецидиве

Предугадать результат наперед довольно непросто, на благоприятный исход лечения влияет несколько факторов:

  • размеры опухоли;
  • поражение лимфоузлов;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • предрасположенность клеток к быстрому росту.

Своевременное обнаружение рецидива имеет позитивные прогнозы выживаемости, однако при метастазировании прогноз менее утешительный.

При местном формировании вторичного злокачественного образования прогноз самый благополучный. Если своевременно получено полноценное лечение и метастаз нет, то после повторной операции 5 лет проживают 60% больных. Рецидив рака молочной железы с метастазами имеет менее утешительный прогноз. У таких больных выживаемость после лечения составляет около 3-х лет.

Как избежать?

Современные исследования врачей помогают выделить факторы жизнедеятельности пациентов, которые снижают риск и положительно влияют на предупреждение развития заболевания. По мнению профессора медицины Элен Уорнен торонтского университета, перемены в образе жизни могут защитить от рецидива опасной патологии. Чтобы снизить риски рецидива нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Физическая нагрузка. Регулярные фитнес-занятия помогают избежать повторения болезни и восстанавливают здоровье.
  • Бой лишнему весу. У женщин с избыточным весом вероятность возвращения патологии гораздо выше.
  • Алкоголь. Употребление спиртосодержащих напитков опасно. В международном журнале «О раке» за 2016 год были напечатаны результаты исследования. В них говорилось, что на 28% заболевание возвращалось чаще у тех женщин, которые не избавились от вредной привычки.
  • Лекарственные препараты. Придерживаться лечения медикаментозными средствами, назначенными врачом, важно. Они снижают вероятность повторного развития злокачественного процесса.

Важно понимать, что любые рекомендации врачей не являются панацеей от заболевания. Существуют виды онкологии, которые отличаются высокой агрессивностью раковых клеток. Поэтому все советы не должны заменять основное лечение, а главным профилактическим методом остается регулярный осмотр.

Как уменьшить риск рака груди: простые способы

Злокачественные новообразования молочной железы – одна из самых распространенных форм онкологических заболеваний, ежегодно в мире с таким диагнозом сталкиваются десятки тысяч женщин. И хоть на данный момент опухоли молочной железы, пожалуй, самый исследуемый вид рака, до конца не известно, что их вызывает. Существует множество факторов, которые провоцируют развитие опухолей, и некоторые из них нужно принимать как данность, потому что на них нельзя повлиять: например, раком груди чаще болеют женщины, «плохой» ген можно унаследовать от матери или бабушки, с возрастом риск заболевания раком увеличивается. Однако есть способы значительно уменьшить риск рака груди – так, эксперты считают, что благодаря небольшим изменениям в образе жизни можно предотвратить 38% случаев рака молочной железы.

Месяц октябрь во всем цивилизованном мире посвящен повышению осведомленности женщин об этой страшной болезни – звезды, политики, известные и не очень люди со страниц журналов, с экранов телевизоров, с рекламных плакатов призывают прислушиваться к своему телу, научиться проводить самообследование груди, вести здоровый образ жизни и ценить себя. Розовая ленточка – символ борьбы с раком груди, символ победы и поражения, горя и надежды, потерь и смирения, веры и отчаяния, в октябре украшает косметику (многие компании выпускают специальные коллекции), женские журналы, витрины магазинов и двери аптек. Помните: рак груди может коснуться всех, возможно, и лично вас.

Как снизить риск рака груди?

Существуют серьезные доказательства того, что регулярные упражнения снижают риск рака груди: исследование ученых из Университета Северной Каролины подтверждает, что физическая активность – лучший способ защититься от онкологических заболеваний.

В рамках широкомасштабного проекта Long Island Breast Cancer Study Project врачи наблюдали 1500 женщин с раком молочной железы и 1550 здоровых на протяжении нескольких лет. Исследователи обнаружили, что женщины, которые занимаются спортом, значительно реже болеют раком груди: так, быстрая ходьба по крайней мере 15 минут в день может снизить риск развития опухолей груди на 18%. Но больше всего везет фанаткам фитнеса: ежедневные двухчасовые тренировки (10 – 19 часов в неделю) уменьшают риск рака груди примерно на 30%.

Поддерживайте здоровый вес (ИМТ от 18 до 25)

Давно доказано, что лишний вес – не только косметическая проблема. Именно поэтому важно поддерживать здоровый вес на протяжении всей жизни: если вы набрали 10 килограммов и больше после своего 18-летия, то это уже существенно увеличивает риск рака груди, а лишний вес после менопаузы может увеличить риск развития опухолей молочной железы на 30 – 60 %.

Не прерывайте беременность

Хоть это официально не подтверждают, но искусственное прерывание беременности значительно повышает риск рака груди. Многие опытные гинекологи говорят своим пациенткам, что аборты – прямой путь в онкологический диспансер, а онкологи часто связывают эпидемию рака «по-женски» с тем, что женщины перестали рожать и начали массово прерывать беременность.

Помните, что женщины, которые имеют детей, на 30% реже болеют раком груди, чем их бездетные подруги.

Не откладывайте рождение ребенка

Согласно данным австралийских онкологов, женщины, которые рожают первого ребенка до 25 лет, снижают риск рака молочной железы риск примерно на 43% по сравнению с теми, кто обзаводится потомством после 29 лет.

Кормите грудью сколько сможете

Врачи рекомендуют грудное вскармливание минимум до 6 месяцев. Данные статистики еще более суровы: женщины, которые кормят грудью в общей сложности не менее трех лет (имеется в виду суммарная продолжительность для всех детей), рискуют заболеть раком груди на 20% меньше по сравнению с женщинами, которые не кормят грудью вообще. Если же в общем вы кормили своих детей грудью более четырех лет, это снижает риск рака молочной железы более чем на треть.

Не шутите с гормонами

Принимайте гормональные препараты только в случае суровой необходимости – это касается как противозачаточных таблеток, так и любых других гормонов, включая заместительную терапию при менопаузе. Выбирайте низкодозированные препараты, которые минимально воздействует на гормональный фон.

Исследования показали, что женщины, принимающие оральные контрацептивы, имеют несколько более высокий риск рака молочной железы по сравнению с женщинами, предохраняющимися другими способами. Однако этот риск сохраняется лишь на протяжении 10 лет после окончания приема.

Ни один продукт сам по себе не является защитой от онкологических заболеваний, однако способ питания и вид приготовления пищи могут значительно уменьшить риск любого рака, в том числе и молочной железы. Рацион с преобладанием растительной пищи значительно снижает опасность злокачественных новообразований: основу питания должны составлять овощи, фрукты, злаки и бобы, а животный белок совокупно не должен превышать трети от общего количества пищи.

Откажитесь от алкоголя

Алкоголь опасен даже в небольших количествах – всего несколько бокалов алкогольных напитков в неделю способны значительно повысить риск рака молочной железы. Недавние исследования американских врачей это подтвердили: женщины, которые выпивают от трех до шести бокалов вина в неделю, на 15% больше рискуют получить рак груди, чем те, кто не пьет совсем. Те же женщины, которые выпивают два и более бокала в день, рискуют заболеть раком груди на 51% больше, чем их непьющие подруги.

Используйте защитные свойства продуктов

Для здоровья жизненно необходима клетчатка, а ягоды, крестоцветные овощи (капуста, цветная капуста, брокколи, спаржа, репа, редиска) и зеленый чай могут быть особенно полезными – существует теория, согласно которой они обладают выраженными противораковыми свойствами.

  • Будьте осторожны с соей – натуральная соя в умеренных количествах полезна, однако стоит избегать соевых добавок и переработанных продуктов.
  • Ешьте виноград, особенно темных сортов – в нем нашли вещество ресвератрол, которое оказывает мощнейшее воздействие на организм человека в целом, помогая также снизить риск рака груди.
  • Используйте льняное семя – оно содержат лигнаны, антиоксиданты, которые оказывают противораковое действие. Добавляйте немного семян в кашу, кефир или йогурт, также очень вкусно посыпать льняным семенем салат.
  • Полюбите грецкие орехи – согласно новейшим исследованиям, ежедневное употребление в пищу нескольких грецких орехов значительно снижает риск рака груди.

Рак груди группы риска

Когда речь заходит о риске развития рака молочной железы, то официально признано существование значительного количества факторов, которые могут этот риск увеличить. Людей, которые плотно связаны с этими факторами, относят в группы риска по раку груди.

Есть факторы, с которыми ничего нельзя поделать, их невозможно изменить, но все равно стоит принимать во внимание, ведь предупрежден – значит вооружен. В конце концов, если вы относитесь к какой-либо группе риска, возможно, вам стоит быть более бдительной при проверке груди, чаще навещать врача и делать маммографию и внимательно контролировать здоровье своих детей.

Группы риска по раку груди – факторы, которые нельзя изменить

Рак груди – не исключительно женское заболевание, ему подвержены и мужчины; однако женщины рискуют заболеть раком груди в 100 раз больше, чем мужчины.

Риск рака молочной железы выше у женщин, чьи близкие родственники имеют или имели это заболевание. Если рак груди был диагностирован у вашей матери, сестры или дочери, это удваивает и ваш собственный риск. Тем не менее, более 85% женщин, столкнувшихся с онкологическими заболеваниями молочной железы, не имеют рака груди в семейной истории болезней.

Как полагают эксперты, от 5 до 10 процентов рака молочной железы связаны с унаследованными генетическими мутациями, чаще всего эти случаи связывают с аномалиями генов BRCA1 и BRCA2. Женщины, которые имеют дефекты этих генов, рискуют заболеть раком груди на 80% больше, чем те, у кого BRCA1 и BRCA2 не имеют изменений.

Плотность тканей молочной железы

Если в груди больше железистой ткани и меньше жировой, то такую грудь называют плотной. Женщины с более плотной тканью молочной железы имеют более высокий риск рака груди, кроме того, плотные ткани молочной железы могут помешать ранней диагностике опухоли – они усложняют маммографию.

Раннее половое созревание

Женщины, у которых первая менструация была в раннем возрасте – то есть до 12 лет – имеют несколько повышенный риск рака груди.

Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе имеют свойство со временем перерождаться в злокачественные – именно потому, если у вас диагностировано что-то подобное, стоит тщательно обследоваться и не пропускать плановые визиты к врачу.

Недоказанные факторы риска рака груди

Часто вокруг чего-то, что пугает людей, формируется целая паутина слухов, домыслов и страшных предположений. Так же и со страшным заболеванием – раком молочной железы: кажется, каждый день появляются доклады разной степени научности, которые рассказывают о чем-то еще, что, предположительно, вызывает рак груди. Многое из этого всего является научно необоснованным, но значительная часть – научно не обоснованным только пока…

  • Искусственное прерывание беременности или аборт;
  • Курение (активное и пассивное);
  • Загрязнителей окружающей среды;
  • Бюстгальтеры с косточками;
  • Силиконовые имплантаты;
  • Использование дезодорантов или антиперспирантов;
  • Стресс.

Что нужно знать, чтобы защититься от рака груди

Страх рака появляется у большинства из нас. Но последние исследования показали, что существует несколько простых шагов, которые мы можем сделать, чтобы снизить вероятность возникновения этой болезни.

Нет такой части тела, о которой мы беспокоились бы больше, чем о груди. Последние статистические данные говорят, что сегодня показатели заболеваемости раком груди достигли уровня 41 000 в год. И они все еще поднимаются, поэтому каждой женщине трудно не задумываться о том, что рано или поздно может настичь и ее. Возникают вопросы: ставят ли нас под угрозу заболевания наши привычки и что может помочь нам сохранить здоровье и избежать болезни? Мы расскажем о жизненно важных факторах, о которых необходимо знать каждой женщине.

Читайте также:  Здоровье от разных народов.

Три фактора, приводящие вас в группу риска

Поздняя прибавка в весе. Даже несколько килограммов могут сыграть роль. Недавнее исследование женщин в возрасте от 30 до 50 лет обнаружило, что в этот период прибавка даже 5% веса увеличивает риск заболевания раком молочной железы после менопаузы. Чем больше веса вы наберете, тем больше риск. Но есть и хорошая новость: сохранение стабильного веса имеет прямо противоположный эффект. В том же исследовании было доказано, что у женщин, худевших или сохранявших один и тот же вес между тридцатью годами и менопаузой, риск заболевания раком груди был на 40% ниже, чем у тех, кто вес набирал. Так что, если вы даже поправились между тридцатью и пятидесятью, постарайтесь сбросить лишние килограммы хотя бы после менопаузы — и вы сократите риск заболевания на 20%. Важно также, чтобы вы сбросили лишний вес, который набрали во время беременности, и в дальнейшем не поправлялись.

Ежедневный бокал алкоголя

Хотя от одного бокала в день риск увеличивается ненамного, выпивать этот бокал все же не стоит, особенно если вы подвержены другим факторам риска. На самом деле каждый год регулярное употребление алкоголя играет решающую роль в 2 000 случаев рака груди. В крупном исследовании привычек женщин к курению и употреблению алкоголя ученые обнаружили, что с бокалом алкоголя каждый день риск рака груди возрастает на 6%, но удивительно, что курение, видимо, не играет в данном случае никакой роли. И хотя 6% – цифра маленькая (а если вы выпиваете по бокалу вина два раза в неделю, то цифра будет еще меньше), частое и серьезное выпивание может оказать серьезное влияние на развитие болезни. Выпивая по три бокала в день, вы увеличиваете риск заболевания раком груди на 18%. Вывод, следовательно, таков: чем больше женщина пьет, тем больше риск развития болезни. Сегодня женщины выпивают больше, чем раньше, и если так будет продолжаться, то это серьезно скажется на показателях рака груди в будущем.

Отказ от ежегодного обследования

Почти половина женщин до сих пор отказываются делать маммограмму, несмотря на то, что ежегодные обследования спасли многие жизни. Поэтому важно знать, что смертельный исход от рака груди снизился на 21% за последнее десятилетие, несмотря на то, что процент заболевших женщин, наоборот, увеличился. Например, в Швеции уровень смертности от рака груди уменьшился более чем вполовину, с тех пор как ежегодное обследование стало обязательным 20 лет назад. Каждый год маммограмма обнаруживает рак груди более чем у 7 000 женщин, и подсчитано, что почти у 3 000 из них опухоль была настолько мала, что вряд ли была бы выявлена при обычном осмотре. Все это значит, что маммограммы обнаруживают рак, когда опухоль еще мала, ее легче вылечить и снизить вероятность, что она распространится.

Ежегодные обследования могут стать еще эффективнее благодаря последним медицинским разработкам в этой области. Ученые Британского исследовательского центра рака разработали новый способ анализа маммограмм, при котором выявляются малейшие изменения в ткани молочной железы. Использование этого метода позволяет обнаруживать опухоли диаметром всего 1 мм — это в десять раз меньше того, что пока может обнаружить традиционный анализ. Сейчас проходят проверки магнитно-резонансного сканирования и цифрового маммографического обследования на предмет более ранней диагностики рака у женщин из группы риска.

Шаги, которые помогут вам защититься от рака

Существует несколько факторов риска, которые пока никто не в состоянии контролировать. Самый главный — возраст: до сорока лет вероятность развития болезни 1 к 200, но к пятидесяти она увеличивается до 1 к 23. И вы никак не можете повлиять на это — точно так же, как на раннее начало менструаций или на позднюю менопаузу, что тоже повышает риск возникновения рака. Поэтому стоит сосредоточить свои усилия на том, что поможет вам защитить себя, а не сетовать на судьбу и природу.

Занимайтесь спортом

Знакомая фраза, но доказательства плюсов этого совета очевидны. Физические упражнения не только сокращают риск сердечных заболеваний, инсульта и рака кишечника, но также предохраняют от рака груди. Большинство исследований показывает, что занятия спортом по полчаса 4−5 раз в неделю могут сократить вероятность возникновения рака груди на 20−40%.

Ешьте побольше овощей и фруктов И хотя ученые еще не пришли к общему выводу о связи диеты и рака груди, но крупнейшее исследование американских врачей обнаружило, что у женщин, употреблявших фрукты и овощи как минимум дважды в день, риск заболевания раком снижался на 17% по сравнению с женщинами, которые ели фрукты лишь раз в день. Другое исследование показало, что такие зеленые овощи, как брокколи и шпинат, и желто-оранжевые овощи, например морковь, даже более полезны, чем фрукты. Также существуют доказательства, что большое количество фолиевой кислоты, содержащейся в зеленых овощах, бобовых и натуральном апельсиновом соке, может снизить риск заболевания у женщин, выпивающих по бокалу алкоголя каждый день. В этом деле может помочь и клетчатка. До сих пор не ясно, может ли снизить риск употребление сои. Существуют убедительные доказательства, что у женщин азиатских стран, которые едят много сои, уровень заболеваемости раком груди намного ниже, чем у европеек. Однако это требует дополнительных исследований, так как некоторые ученые спорят с этим утверждением.

Снижайте потребление жиров

Диета, богатая жирами, вдвое увеличивает вероятность возникновения рака груди. Обследование 30 000 женщин показало, что те из них, которые употребляли больше жиров, в особенности насыщенных, подвергались риску возникновения рака груди в два раза больше, чем те, которые придерживались диеты, содержащей малое количество жира. Доказательства этой связи еще не бесспорны, однако нет сомнения в том, что жирная пища приводит к прибавке в весе, что само по себе является фактором риска. А вот сокращение количества мясных продуктов помогает в предупреждении болезни. И хотя прямых доказательств этого нет, вероятность развития болезни у вегетарианцев ниже, чем у мясоедов.

Узнайте свою норму

Это значит — досконально изучите свою грудь: как она выглядит в разные моменты месячного цикла и какие ощущения вы в ней испытываете. Тогда вы сможете сразу зафиксировать малейшие изменения. Следует помнить, что огромное количество случаев рака молочной железы обнаружено женщинами во время самообследования груди. Любые узелки и уплотнения, набухания в области подмышечных впадин и ключиц, изменение в размере (одна из грудей может увеличиться или опуститься), изменение формы соска (сморщивание, появление ямочек, нагноения), сыпь вокруг соска, постоянная боль в груди и в области подмышечных впадин являются знаком того, что пора показаться врачу.

Большинство опухолей — доброкачественные, но одна из десяти обнаруживает атипичную гиперплазию, означающую, что, хотя эти клетки и не являются раковыми, они развиваются ненормально, и риск возникновения рака груди из-за этого увеличивается в четыре раза. Такой диагноз означает необходимость более серьезного и регулярного обследования.

По возможности откажитесь от гормонозаместительной терапии

Противозачаточные таблетки и ГЗТ увеличивают риск возникновения рака груди. Во время приема курса противозачаточных лекарств риск повышается на 24%, но так как большинство пьющих эти таблетки — молодые женщины с низким фактором риска, то на самом деле риск минимален. Как только вы перестаете их принимать, риск снижается и через десять лет доходит до того же уровня, как если бы вы вообще не принимали гормональных препаратов. С ГЗТ ситуация противоположна — риск увеличивается прямо пропорционально длительности приема. Серьезное последнее исследование обнаружило, что риск удваивается после десятилетнего курса эстрогено-прогестероновой ГЗТ. Это исследование также показало, что риск увеличивается уже после одного-двух лет терапии, однако он начинает снижаться с прекращением приема гормональных препаратов. Выясните свою генетическую предрасположенность

Рак молочной железы чаще всего возникает у женщин, в семьях которых кто-то страдал этим заболеванием. Для того чтобы узнать, подвержены ли вы этому заболеванию, нужно обратить внимание на следующие факторы:

  • есть ли у вас три близкие родственницы по одной линии, которым был поставлен диагноз «рак молочной железы»;
  • есть ли у вас два близких родственника в возрасте до 60 лет, которым был поставлен этот диагноз;
  • ставили ли этот диагноз вашей матери или сестре в возрасте до 40 лет;
  • ставили ли вашему отцу или брату диагноз «рак» в возрасте до 60 лет;
  • есть ли у вас близкая родственница с раком обеих молочных желез, причем первый диагноз был поставлен до 50 лет;
  • был ли у кого-либо в вашей семье рак яичников, кишечника или груди.

Расскажите своему врачу историю болезни семьи и выясните, есть ли возможность сделать генный анализ на БРЦА1 и БРЦА2. Известно, что наследственные мутации в этих генах могут существенно увеличить риск возникновения рака молочной железы. И все же это применимо лишь к 5% случаев.

Кормите детей грудью

С рождением каждого ребенка вы уменьшаете вероятность рака груди на 7%, и чем раньше вы начнете рожать, тем более снижается риск. Но вряд ли женщины планируют свои семьи исходя из принципа защиты от рака. Куда более простое решение — кормить малышей грудью. Исследования обнаружили, что каждый год кормление грудью снижает риск заболевания на 4,3%. Вероятно, из-за того, что кормление вызывает гормональные изменения, подавляет овуляцию и вызывает физические изменения в клетках молочных протоков, что и увеличивает их сопротивляемость к раковым новообразованиям.

Новые средства защиты от рака

Антиэстрогенные препараты, назначаемые пациенткам с раком груди, могут приниматься в качестве профилактического средства и здоровыми женщинами, находящимися в группе риска. Это может на треть снизить риск возникновения болезни. Существуют доказательства того, что защита продолжается несколько лет после окончания приема препарата. Но, к сожалению, эти препараты имеют побочные эффекты, такие как тромбоз вен и рак эндометрия. Сегодня исследователи пытаются создать новые препараты, но с менее неприятными побочными эффектами. Пока доподлинно известно, что прекрасно в профилактических целях работает обычный аспирин. При обследовании более 80 000 женщин климактерического возраста было выявлено, что у женщин, регулярно принимавших две или три таблетки аспирина в неделю в течение 5−9 лет, риск возникновения рака груди снижался на 20%.

Важнейшие достижения в лечении

Основные продвижения в области лучевой терапии максимально сокращают побочные эффекты, включая болезненность груди, многочисленные опухоли, возможные повреждения сердца и легких. Разрабатывается лучевая терапия с модулируемой интенсивностью, чтобы доставлять варьируемые дозы радиации точно по форме и глубине опухоли и уменьшать таким образом воздействие на окружающие здоровые ткани.

Магнитно-резонансные сканеры (МРС) и позитронно-эмиссионные томографы (ПЭТ). Сканеры помогут врачам определять расположение опухоли намного точнее. ПЭТ-сканирование включает в себя впрыскивание специального красителя, который поглощается клетками опухоли, так что они становятся четко видны на картинке на более ранней стадии.

Новый тест, разработанный группой американских ученых, создан для того, чтобы анализировать действие кластеров генов, которые известны также под названием метагены, которые, видимо, контролируют поведение опухолей и их ответ на лечение. Благодаря новому тесту лечение станет наиболее эффективным.

Вакцина от рака груди уже разрабатывается в лабораториях. И хотя она не предотвращает развитие рака молочной железы, но сможет помочь иммунной системе женского организма самой распознавать, атаковывать и уничтожать раковые клетки.

Новые способы использования известных лекарств. Недавние испытания обнаружили, что добавление лекарства эпирубицин к химиотерапии может на одну треть увеличить шансы женщины на избавление от раннего рака груди. Другое исследование рассматривает добавление доцетала, используемого для лечения женщин с обширными опухолями, к стандартному коктейлю лекарств, применяемых в химиотерапии, чтобы предотвратить повторное возникновение рака.

46-летней Ирине судьба изо всех сил сигналила — помоги себе! Ирина обнаружила опухоль в молочной железе сама. Но предпочла не знать, не слышать страшного диагноза. Стала лечиться сама, народными методами. Прикладывала капустный лист, мазала больное место медом, пила по совету коллеги травяные чаи. А опухоль тем временем все росла и росла, обезображивая грудь и забирая жизненные силы. Когда Ирина все же обратилась к врачу, рак вырос до таких размеров, что оперировать было уже поздно. Врачи решили убивать раковые клетки с помощью химиотерапии и лучевого лечения. И уже через 4 месяца эффект был налицо. Опухоль уменьшилась, да и Ирина чувствовала себя гораздо лучше. И успокоилась. Решила, что хватит с нее больниц и докторов. И обратилась за помощью к экстрасенсу. Но уже через год сама пришла к докторам с повинной, опухоль снова выросла, появились метастазы. Говорят, что судьбу нельзя испытывать дважды. Ирина в этом убедилась на собственном опыте.

Олимпийской чемпионке в барьерном спринте Людмиле Нарожиленко было всего 34, когда врачи обнаружили у нее рак молочной железы В 18 лет восходящая российская спортивная звезда вышла замуж за шведа Юхана Энквиста и покинула СССР. За границей ее признали лучшей шведской спортсменкой всех времен. Судьбе и спортивной карьере Людмилы можно было позавидовать. Но ни она сама, ни кто-либо другой не могли даже предположить, что на самом пике карьеры ей придется бороться не за очередную медаль, а за свою жизнь. После многочисленных обследований ей пришлось согласиться на операцию. Когда Людмила очнулась от наркоза, ее первые слова были: «Я не хочу жить». А через пять дней воля к жизни взяла верх и она начала тренироваться. Людмила терпела адскую боль, врачи требовали, чтобы она сошла с дорожки, но она не сдавалась. Через несколько месяцев после операции и лучевой терапии Людмила Энквист выиграла бронзовую медаль на чемпионате мира по легкой атлетике. Ни разу в истории спорта ни один человек с таким диагнозом не осмелился выйти на старт. Такого в мире спорта еще не было! Тысячи шведок, перенесших такую же операцию, как и Людмила, забрасывали ее письмами, благодаря за то, что она дала им волю к жизни. Людмила, только что получившая новое гражданство, стала настоящим символом нации.

Куда обратиться, если проблемы с молочной железой все же появились?

В Москве маммографическое обследование можно пройти в районной поликлинике, в окружном маммологическом отделении или городском маммологическом центре.

Читайте также:  Гормон радости - что это, как появляется

«Клиника женского здоровья» (бывший Московский городской маммологический диспансер) — Москва, ул. Гончарная, 23, каб. № 9. Проезд: метро «Таганская» (кольцевая), телефон (495) 915 13 90.

Федеральный маммологический центр Москва, ул. Профсоюзная, 86, каб.№ 228−229. Проезд: метро «Калужская», телефон (495) 333−94−39.

Получить консультацию врачей-маммологов, онкологов и психологов можно по телефону бесплатной всероссийской горячей линии «Ради жизни», действующей в рамках программы компании AVON «Вместе против рака груди» 8−800−200−70−07.

Как снизить риски рака груди: на что можно повлиять, а на что нет

Рак молочной железы развивается на фоне множества факторов. Часть их можно контролировать, другие — пол, возраст и наследственность — нет. Мы изучили рекомендации Американского онкологического общества и рассказываем, какие факторы влияют на риск возникновения рака груди, и как можно уменьшить риски.

Что влияет на риски рака груди?

Рак молочной железы встречается как у женщин, так и у мужчин. Но женщины сталкиваются с этим заболеванием примерно в 100 раз чаще.

Большинство случаев заболевания раком груди зафиксировано у людей старше 55 лет. Именно поэтому женщинам после 50 лет рекомендуется ежегодно делать маммографию, чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии. Однако для россиянок есть нюансы — с 39 лет можно делать маммографию бесплатно раз в три года, а с 50 до 70 — раз в два. Рекомендации различаются в зависимости от страны, в которой женщина живет.

Около 5-10% случаев заболевания рака молочной железы — наследственные. То есть они возникают из-за перешедшей от родителей мутации гена.

Большинство случаев унаследованного рака молочной железы связаны с изменениями в генах BRCA1 и BRCA2. В здоровых клетках эти гены отвечают за формирование белка, помогающего восстанавливать поврежденную ДНК. Однако их мутация может привести ненормальному росту клеток, влияя на риск развития рака груди.

У женщин с мутацией в генах BRCA1 и BRCA2 в 7 из 10 случаев развивается рак молочной железы к 80 годам. Причем, чем больше родственников женщины сталкивались с раком груди, тем выше вероятность наличия мутации.

Мутация в генах BRCA1 и BRCA2 также повышает риски:

– развития рака молочной железы в более молодом возрасте (до 45 лет);

– одновременное развитие злокачественных опухолей в обеих молочных железах

– развития рака яичников.

Мутации в других генах также могут привести к развитию наследственного рака груди. К ним относятся гены: ATM, TP53, CHEK2, PTEN, CDH1, STK11, PALB2. Однако эти мутации менее распространены и степень их влияния на риск возникновения опухолей далеко не так сильна, чем в случае с генами BRCA1 и BRCA2.

Семейная история заболевания раком груди

Наличие близкого родственника (родители, сестра и брат, ребенок), столкнувшегося с раком молочной железы, увеличивает риск развития заболевания практически в два раза.

Однако стоит помнить, что 8 из 9 женщин с раком груди вовсе не имеют семейной истории заболевания.

В целом, меньше 15% женщин с раком молочной железы имеют семейную историю заболевания.

Перенесенный ранее рак груди

Женщины, у которых была злокачественная опухоль в одной груди, имеют более высокий риск на развитие рака в другой груди. По сравнению с теми, кто никогда не сталкивался с этим заболеванием, их шансы на развитие нового рака молочной железы в 1,5 раза выше.

Если ранее у человека была лучевая терапия от другого рака, то у него увеличивается риск развития рака молочной железы. Особенно сильно повышается риск у тех, кто перенес радиотерапию в раннем возрасте, когда грудь еще развивалась. Для тех же, кто проходил такое лечение после 40 лет, риски незначительны.

Повышенная плотность ткани моло

Грудь состоит из жировой, фиброзной и железистой ткани. Женщины с повышенной плотностью груди обычно имеют меньше жировой ткани в молочных железах. В таком случае риск того, что во время маммографии пропустят опухоль примерно в 1,5-2 раза выше, чем у женщин со средней плотностью груди.

На плотность груди влияет много факторов — беременность, генетика, употребление гормональных препаратов в период менопаузы. Также плотность обычно уменьшается с возрастом, и это совершенно нормально.

Раннее начало менструации или позднее начало менопаузы

Риск возникновения рака груди повышается для женщин, у которых рано начались месячные (до 11-12 лет) или же у тех, у кого менопауза началась после 55. Повышение риска связано с тем, что молочные железы дольше подвергаются воздействию эстрогена.

Некоторые доброкачественные заболевания

Не все новообразования в груди приводят к раку молочной железы. Одни никак не вляют на риск, другие увеличивают его, третьи требуют обязательного контроля.

1) Непролиферативные изменения. Они не влияют на риск возникновения рака груди совсем или влияют в незначительной степени:

– не склерозирующий аденоз молочной железы;

– посттравматические олеогранулёмы (некроз жировых тканей);

– другие новообразования (липома, гамартома, гемангиома, нейрофиброма)

– мастит — это не опухоль, а воспаление тканей молочной железы. Оно также не влияет на риски развития рака груди.

2) Пролиферативные изменения без атипии. При этих заболеваниях наблюдается рост числа клеток в протоках или дольках молочной железы. Однако клетки при этом выглядят нормально. Эти состояния незначительно повышают риск развития рака в среднем в 1,5-2 раза от здорового состояния:

– дуктальная гиперплазия (без атипии);

– склерозирующий аденоз молочной железы;

– несколько папиллом (папилломатоз);

3) Пролиферативные изменения с атипией. В таком случае наблюдается чрезмерных рост числа клеток в протоках или дольках тканях молочной железы, клетки выглядят ненормально. Риск возникновения рака молочной железы повышается в 4-5 раз.

– атипичная гиперплазия протоков;

– атипическая дольковая гиперплазия.

Как можно снизить риски?

Не существует верного способа предотвратить возникновение рака груди. Однако вы можете снизить риски, изменив образ жизни. Ведь помимо описанных выше факторов, на которые человек не может повлиять самостоятельно, есть еще и повседневные привычки. Если вы поработаете над ними, это вполне может помочь.

Контролировать массу тела

Повышенная масса тела или резкий набор веса связаны с более высоким риском возникновения рака груди в период после менопаузы. Так, для женщин с излишней массой тела риск возрастает в 1,5 раза, а для людей с ожирением — в 2 раза по сравнению с людьми с нормальным весом. Это связано с высоким уровнем эстрогена, на который влияет жировая ткань.

Быть физически активной

Исследования показывают, что даже умеренная физическая активность снижает риски возникновения заболевания. Так, риск развития рака груди у женщин, регулярно занимающихся спортом, понижается на 10-25% по сравнению с теми, кто ведет менее активный образ жизни. Особенно это актуально для женщин после менопаузы.

Американское онкологическое общество рекомендует взрослым уделять умеренной физической активности как минимум 150 минут в неделю. К умеренной активности относятся все упражнения, при которых незначительно учащается пульс и частота дыхания, но во время которых можно спокойно говорить. Например, это может быть быстрая ходьба или растяжка. Интенсивным тренировкам рекомендуется уделять не менее 75 минут в неделю. Сюда относятся все упражнения, при которых значительно учащается пульс и дыхание – например, аэробные тренировки и бег.

Ограничить употребление алкоголя

Употребление алкоголя действительно повышает риск развития рака молочной железы. И тут есть нюансы. Для женщин, употребляющих один спиртной напиток в день, риск увеличивается незначительно. А вот для тех, кто выпивает 2-3 напитка ежедневно, риск развития заболевания возрастает уже на 20%.

Согласно рекомендациям Американского онкологического общества, женщинам лучше не пить больше одного алкогольного напитка в день. Это примерно 350 мл пива, 150 мл вина или около 50 мл крепкого алкоголя.

Рекомендации для женщин, входящих в группу риска

К группе риска прежде всего относятся женщины:

– с мутацией в генах BRCA1 или BRCA2;

– с семейной историей рака груди;

– ранее перенесшие рак молочной железы;

– перенесшие курс радиотерапии груди;

– с дольковыми или протоковыми карциномами в молочных железах.

Наиболее часто используются препараты тамоксифен и ралоксифен. Они блокируют активность эстрогена в тканях груди. Тамоксифен можно применять как до, так и после наступления менопаузы. Ралоксифен – только после. Оба препарата не рекомендованы для женщин, если:

– у них были эпизоды тромбоза глубоких вен или легочной эмболии;

– они нуждаются в приеме антикоагулянтов, антиагрегантов;

– они беременны, планируют беременность или грудное вскармливание

Важно помнить, что все препараты имеют свои побочные эффекты, поэтому они используются исключительно при высоком риске развития рака груди и только по рекомендации врача.

Превентивное хирургическое вмешательство

Этот способ рекомендуется только для женщин с очень высоким риском развития рака молочной железы. Удаление яичников, которые являются главным источником эстрогена в организме, помогает снизить возникновение рака груди. Однако оно не устраняет риски совсем и также имеет свои побочные эффекты. Поэтому для принятия взвешенного решения необходима консультация со специалистами.

Регулярное посещение врача

Конечно, это не снизит риски развития рака молочной железы, но регулярная диагностика помогает обнаружить его на ранней стадии и быстрее начать лечение.

Научный редактор: резидент Высшей школы онкологии Анна Ким

30 продуктов, которые помогут снизить риск развития рака груди

Каждая восьмая женщина столкнется с раком груди в своей жизни. После сердечно-сосудистых заболеваний рак – самая частая причина смерти женщин, особенно рак груди. Есть много факторов риска, которые контролировать невозможно, к примеру генетическая предрасположенность, тем не менее научно доказано, что здоровый образ жизни с регулярными тренировками и диетой, богатой питательными веществами, может повлиять на вероятность развития опухолей. Эксперты предполагают, что каждый десятый случай можно было бы предотвратить, просто изменив свой рацион. Нет продукта, который гарантированно защитит вас на сто процентов, тем не менее вам стоит чаще есть все продукты, указанные в списке, – это важно для крепкого здоровья!

Грибы

Регулярное употребление грибов поможет вам защититься от рака груди. Исследователи установили, что женщины, которые ежедневно съедают хотя бы десять граммов грибов, снижают вероятность развития рака груди на две трети! Высокий уровень употребления грибов снижает вероятность развития рака груди перед менопаузой. Исследователям еще предстоит объяснить природу такого эффекта, тем не менее включить этот источник витамина D в свой рацион точно стоит.

Фасоль

Богатые клетчаткой продукты обеспечивают сытость, оказывается, они еще и снижают вероятность рака груди! Согласно данным исследований, каждые десять граммов клетчатки уменьшают риск на семь процентов! Лучшим источником клетчатки является фасоль – добавляйте ее в супы и другие блюда.

Грецкие орехи

Грецкие орехи содержат гамма-токоферол, который останавливает выработку энзима, нужного для развития раковых клеток. При этом здоровым клеткам он вреда не наносит. Кроме того, в этих орехах содержатся фитостеролы, которые помогают контролировать уровень эстрогена у мужчин и женщин. Исследования показали, что употребление орехов замедляет темп роста опухолей на пятьдесят процентов.

Приготовленные томаты

Томаты – это не только прекрасная основа для соуса, но еще и эффективная защита от рака. Недавние исследования показали, что антиоксидант ликопен эффективно помогает бороться с опухолями. Женщины с высоким уровнем ликопена снижают риск болезни на двадцать два процента!

Сладкий картофель

В сладком картофеле много бета-каротина, который серьезно снижает риск развития определенного типа опухолей молочной железы. Ученые предполагают, что каротин содержит вещества, регулирующие рост клеток, их защитные свойства и процессы их восстановления. Рекомендуется есть бланшированные бататы, дополняя их пряностями.

Гранат

Эти семена, богатые клетчаткой, подавляют распространение опухолей, связанных с гормональным фоном. Согласно данным исследований, эллаговая кислота, содержащаяся в гранате, может помочь защититься от рака груди, подавляя производство эстрогена и предотвращая рост раковых клеток.

Чай, особенно зеленый, богат полифенолами – это антиоксиданты с невероятными свойствами для здоровья. Среди плюсов чая – защита от рака груди. Исследования показали, что ежедневное употребление зеленого чая снижает уровень канцерогенов в организме. Заваривайте чай дома – магазинные разновидности содержат куда меньше полифенола.

Брокколи

Ешьте брокколи, чтобы справиться с раком. В этом продукте содержится противовоспалительное вещество, известное как сульфорафан – оно прекрасно защищает от рака, подавляя рост раковых клеток. Чтобы получить максимум пользы, готовьте брокколи на пару.

Лосось

В этой рыбе много полезных жиров, в первую очередь жирных кислот Омега-3. Эти полезные жиры улучшают состояние организма. Международные исследования показывают, что у женщин, употребляющих рыбу, риск развития рака на четырнадцать процентов ниже. Постарайтесь употреблять лосось дважды в неделю.

Молоко с витамином D

Молоко с витамином D позволяет организму усвоить больше кальция, кроме того, оно защищает организм от рака кишечника, груди или яичников. Исследования показали, что витамин D снижает риск развития опухоли на пятьдесят процентов.

Оливковое масло

В средиземноморской диете широко используется оливковое масло, которое снижает вероятность развития опухолей на шестьдесят восемь процентов. Исследования показали, что это связано с противовоспалительным эффектом фенолов и олеиновой кислоты.

Яйца – прекрасный источник холина, который является строительным элементом для клеток. Нехватка холина вызывает неврологические болезни и ухудшает когнитивные способности. Его нормальный уровень полезен для мозга, а также защищает от развития опухолей.

Шпинат

Листовая зелень вроде шпината крайне полезна, потому что в ней содержатся лютеин и зеаксантин, которые снижают вероятность развития опухолей. К тому же шпинат – это великолепный источник фолиевой кислоты. Пониженный уровень этого вещества в организме связан с высокой вероятностью рака молочной железы.

Куркума

Эта пряность содержит куркумин, антиоксидант, помогающий бороться с воспалительными процессами. Противовоспалительное действие предотвращает развитие опухолей – это подтверждено исследованиями.

Употребление кофе помогает снизить вероятность развития опухолей – есть гипотеза, говорящая о том, что антиоксиданты из напитка защищают клетки от повреждений.

Читайте также:  О вашем здоровье расскажут - ногти

Персики

Персики богаты антиоксидантами, которые подавляют распространение раковых клеток в организме. Для заметного эффекта нужно съедать два-три персика в день.

В нуте много клетчатки и растительного белка. Этот продукт может предотвращать развитие болезни, потому что он содержит противораковые вещества.

Черника

Черника не только вкусная, но еще и невероятно богатая антиоксидантами. Исследования демонстрируют, что это эффективное средство от рака – черника не позволяет молекулам, вызывающим воспаление, формироваться. Это замедляет образование опухолей и увеличивает способность организма бороться с опасными клетками.

Морковь

В моркови содержатся антиоксиданты и каротин, что позволяет ей эффективно защищать организм.

Клубника

В клубнике много фенолов, которые подавляют распространение раковых клеток.

Апельсины

В апельсинах много веществ, предотвращающих распространение рака. Потребление цитруса сильно снижает вероятность опухоли.

Ягоды годжи

В этих ягодах много антиоксидантов, что делает их мощным противовоспалительным продуктом для борьбы с раком.

Орехи пекан

В этих орехах тоже содержится эллаговая кислота, предотвращающая рост опухолей.

Цветная капуста

При употреблении капусты в организм поступают биологически активные вещества, предотвращающие развитие рака груди, легких, кишечника, печени и желудка.

Вишни

Это один из лучших продуктов для борьбы с раком и хроническими заболеваниями!

Капуста

В капусте много тех же полезных веществ, что и в цветной. Ешьте ее в тушеном или квашеном виде.

Бок чой

Это китайская капуста, которая защищает организм от роста раковых клеток. Тушите ее с оливковым маслом и чесноком.

Льняное семя

Льняное семя снижает кровяное давление и уровень холестерина, а также является противораковым продуктом, благодаря содержанию антиоксидантов.

Спаржа

В спарже много клетчатки и антиоксидантов, защищающих здоровье.

Соевые продукты не вредят организму, это миф. Напротив, употребление сои, богатой изофлавоноидами, может блокировать рост уровня опасных веществ в организме.

Рецидив рака молочной железы

Рецидив рака молочной железы – это повторное поражение тканей организма раковыми клетками. После прохождения курса медикаментозного и хирургического вмешательства возможно повторное появление симптомов онкологического заболевания. Повторное течение болезни становится более агрессивным и отрицательно сказывается на состоянии пациентки. Учитывается несколько факторов при прогнозировании повторения болезни. Вероятность повторного развития зависит от разновидности опухоли, стадии заболевания, способов лечения.

Опыт работы врачей-онкологов помог достичь хороших результатов при лечении рака молочной железы и уменьшить динамику смертности в результате этого заболевания. Несмотря на успехи медицины, наблюдаются рецидивы после процедуры мастэктомии (радикальный метод, предусматривающий удаление молочной железы хирургическим путём).

Если врачи обнаруживают раковые клетки через месяц после лечения, это считается неудачным лечением. Нередки случаи, когда спустя долгий период времени после выздоровления рак диагностируется в другой молочной железе. Данная ситуация – не повторный, а первичный рак молочной железы.

Врачи рассматривают три разновидности рецидивов.

Местный

Такой вид предусматривает повторное появление раковых клеток на прежней молочной железе. Проявляются в ранние сроки и обладают большими размерами. Не исключено, что рубец от предыдущей операции станет очагом опухоли. Причиной вторичного появления раковых клеток врачи считают недостаточную эффективность лечения первичного заболевания, когда не все раковые клетки оказались уничтожены.

Хирургическое вмешательство без проведения гормональной терапии, после которого остаются элементы поражённой кожи и жировой ткани, делает возможным повторение рака груди в послеоперационном рубце. При щадящем лечении, когда молочную железу удаляют частично или не трогают вообще, а подвергают лучевой терапии, частота повторного поражения выше. Для определения наличия раковых клеток проводят биопсию материала, взятого из рубца. Локальные типы новообразования преимущественно возникают в первые 5 лет, с частотой 75%. По данным исследований, второй год последующий за мастэктомией, имеет максимальную частоту рецидивов.

Если вовремя не распознать рак и не принять меры, направленные на уничтожение локализованного очага повторного поражения, течение заболевания осложнится метастазами в другие органы.

После проведённых мероприятий для устранения очагов болезни женщинам рекомендуется самостоятельно осматривать, прощупывать грудь, не игнорировать визиты к врачам. Чтобы определить возвращение онкологии, больной необходимо знать внешние признаки проявления болезни.

Симптомы

О появлении местного рецидива свидетельствуют признаки:

  • покраснение;
  • воспаление кожи на пролеченной молочной железе;
  • эрозии рядом с соском;
  • появление узлов под послеоперационным рубцом, которые не доставляют неприятности;
  • выделения из груди;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • уплотнение, утолщение кожи на месте операции.

Следует насторожиться, если проявляется анемия, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, снижение веса, повышенная утомляемость. При обнаружении любого из симптомов следует немедленно обратиться к врачу, чтобы он выслушал жалобы, составил клиническую картину, назначил анализы для определения вероятности возобновления очагов опухоли.

При выборе лечения вторичного рака учитывают ряд нюансов: пожелания женщины, размер поражённого участка, ранее использованные методы, тип рецидива.

Выбор стратегии борьбы и прогнозирование

При местном рецидиве, при условии, что хирургическое вмешательство ранее не проводилось, часто выбор падает на удаление молочной железы с совмещением последующей лекарственной терапией. При вторичном возникновении заболевания с большим очагом поражения органосохраняющие мероприятия не проводятся во избежание метастазирования.

В случае небольшого размера повторной опухоли, врачи не исключают проведение второго органосохраняющего лечения.

Если операция уже проводилась, при повторном заболевании удаляется сама опухоль и расположенные поблизости здоровые участки. Для исключения вероятного сохранения поражённых клеток проводится дополнительное комплексное лечение, постоперационная терапия, которую женщина должна проводить, находясь дома.

Повторная лучевая терапия противопоказана, предполагается использование гормональной и химиотерапии.

Наряду с мероприятиями, направленными на уничтожение клеток новообразования, принимается ряд мер для поддержания психологического состояния женщины.

Локальный тип вторичного возникновения рака груди позволяет делать оптимистичные прогнозы: около 75% женщин имеют шансы на полноценную жизнь в течение 5 и более лет. Распознание болезни на первой стадии может повысить шансы на полное выздоровление.

Регионарный

Регионарным рецидивом называют состояние, когда раковые клетки распространяются в подрёберные и грудные ткани, мышцы груди, в лимфатические узлы грудного и шейного отдела. Такой вид считается агрессивным, и частота его возникновения составляет 5%. При регионарном типе вторичного поражения присутствует угроза распространения раковых клеток в другие органы через лимфатические узлы или кровеносные сосуды. Избежать такого исхода удастся при помощи раннего диагностирования.

Симптомы

Симптомы регионарного поражения – наличие боли из-за врастания опухолевых клеток в грудину, уплотнения или шишки в подмышечном, подключичном и шейном отделе. Отсутствие аппетита, общая слабость организма, частая утомляемость, повышенная температура должны стать сигналом для посещения маммолога, а потом – онколога.

Выбор стратегии борьбы и прогнозирование

Лечение регионарного рецидива требует больших усилий, целесообразным является использование нескольких способов параллельно: хирургическое удаление участков поражения, гормональная, лучевая и химиотерапия. Цель комплексной терапии – уничтожение всех раковых клеток и недопущение распространения по организму.

Прогнозирование течения болезни производится с учётом возраста, общего состояния организма после первичной мастэктомии и последующей адъювантной (послеоперационной) терапии, количества заражённых лимфоузлов.

Отдалённый

Под термином «отдалённый рецидив» принято считать возникновение метастазов отдалённых органов. Шансов на полное выздоровление при такой разновидности рецидива мало. Поражение раковыми клетками происходит через лимфатические узлы, кровеносные сосуды, по которым они попадают в любой орган, поражая даже кости. Зоной поражения может стать мозг, лёгкие, брюшная часть, печень, грудная часть, здоровые ткани.

Описание признаков рецидивов

Головные боли, долгий кашель, длительное, но бесполезное лечение боли в спине и костях относят к симптомам развития метастазов. Изменение состояния и цвета кожи (мраморный оттенок) сигнализирует о том, что в организме присутствуют раковые клетки. На фоне субъективных ощущений женщины необходим внеплановый визит к врачу для уточнения диагноза.

Выбор стратегии борьбы и прогнозирование

Отдалённая локализация не предусматривает хирургического вмешательства, так как отмечается обширное метастазирование и ослабленный организм в результате первичного лечения. Для продления жизни женщины проводят параллельный курс терапии гормонами, химическими препаратами, облучением.

Выживаемость в данном случае снижается, так как полностью уничтожить рак не удаётся. Очаги будут возникать в других органах.

Как часто развивается вторичный рак

Возвращение болезни возможно, если после мастэктомии клетки рака остаются на прежнем месте. Через какое-то время оставшаяся клетка начинает развиваться, и врачи отмечают возвращение болезни.

Если в борьбе с раком молочной железы не использовались иные методы, кроме мастэктомии, у 40% женщин происходит повторение болезни первые 5 лет. Двухлетний период после операции считается самым рискованным в случае, когда, кроме радикального метода борьбы, не использовались другие.

Статистика показывает, что частота рецидивов при лечении рака груди на первой стадии выше, чем на последующих стадиях. Причина: методы борьбы с раком первой стадии используются щадящие, исключающие проведение гормональной терапии и удаление молочной железы.

Уровень смертности и повторное возникновение в первый десятилетний постоперационный период – высокий.

Вероятность развития вторичной опухоли зависит от нескольких факторов: радикальность методов, наличие или отсутствие гормональной терапии, стадия болезни, на которой проводилось лечение.

Рак молочной железы считают вылеченным, если за 5 лет не проявлялось признаков заболевания. К сожалению, злокачественная опухоль груди может вернуться и через 20 лет.

Чем обусловлено повторное развитие болезни

Методы, применяемые для лечения рака: гормональная терапия, облучение, химиотерапия не всегда оказываются эффективными. Известны случаи, когда годами спящие раковые клетки просыпаются и начинают размножаться. Существует ряд факторов, по которым можно предугадать вероятность повторения болезни:

  1. Объём новообразования. Тем выше возможность возвращения болезни, чем больше по размеру первичная опухоль.
  2. Если лимфатические узлы женщины поражены раковыми клетками при первом случае, риск рецидива возрастает.
  3. Врачи оценивают злокачественность по нескольким критериям. Скорость, с которой делятся клетки опухоли. Чем быстрее делятся клетки новообразования, тем злокачественнее опухоль. Определение типа опухоли путём гистологического анализа. Выявляют два гистологических типа: инвазивная протоковая карцинома агрессивнее, чем инвазивная дольковая карцинома. Агрессивность первой обуславливается тем, что раковые клетки по млечным протокам распространяются на близлежащие ткани. Способность раковых клеток менять форму, размеры. Учитывая три критерия, специалисты выделяют высокодифференцированный и низкодифференцированный рак. Первый вид менее агрессивен, ему не свойственны частые случаи рецидива. Низкодифференцированный рак отличается агрессивным течением болезни и частыми повторами.
  4. Стадия болезни, на которой проводилось лечение. После лечения рака первой стадии шансов исключить рецидив больше, чем на других этапах. Обуславливается это тем, что на последующих этапах территория поражения больше и проведение эффективного лечения оказывается затруднительным.
  5. После операции за состоянием здоровья женщины тщательно наблюдают. Для выявления предпосылок возвращения болезни проводят анализы на выявление протеина HER2 – показателя развития злокачественной опухоли.
  6. Если после лечения в опухолевых сосудах наблюдаются раковые клетки, вероятность повторной вспышки опухоли повышается.
  7. Риск повторного случая заболевания – выше, если в анализах найден прогестерон и эстроген.
  8. Повышенный уровень белка Ki-67 свидетельствует о предраковом состоянии.

Группы риска

Выделяется три группы риска, предрасположенных к рецидиву в большей или меньшей степени:

  1. Риск считается низким, если соблюдаются условия: опухоль размером менее 2 сантиметров, в соответствии с гистологическим анализом рак причислен к высокодифференцированному, клетки не внедрились в лимфатический узел, для уничтожения первичной злокачественной опухоли мастэктомия применялась параллельно с комплексной терапией, отсутствие в анализах наличия белка – признака злокачественной опухоли, женщина – молодая.
  2. К умеренному риску причисляют в следующих случаях: опухоль превышает 2 сантиметра, дифференцированность – низкая или средняя, в близлежащих сосудах присутствуют опухолевые клетки, анализ выявил наличие гена – маркера рака молочной железы, молодой возраст женщины.
  3. К группе высокого риска причисляют по следующим условиям: поражено от 1 до 3 лимфатических узла, присутствует маркер злокачественной опухоли – Her2, опухолевыми клетками поражены 4 лимфатических узла, высокая скорость размножения злокачественного образования, обнаружение предыдущего очага на поздних стадиях и его лечение с помощью единственного способа.

Степень риска повторного появления раковых клеток зависит от стратегии лечения. После проведения процедуры мастэктомии без сопутствующего комплекса мероприятий вероятность возобновления болезни достигает до 60%. Проведённое радиолечение позволяет снизить данный показатель до уровня 20-40%. Включение лучевой терапии в курс лечения способствует снижению рецидивов до 10%.

Профилактика

Соблюдение и своевременное проведение профилактических мероприятий способно снизить риск повторного возникновения болезни. Курс химиотерапии сразу после операции способен снизить риск последующего развития онкологического заболевания. Постоперационная гормонотерапия также способствует снижению риска рецидива молочной железы на 30%, что повышает уровень выживаемости пациенток.

Необходимо ограничить выработку эстрогена, способствующего росту раковых клеток. Для этого женщине прописывают специальные лекарства, подавляющие его выработку. Недопустим резкий набор массы и потеря в весе. Показания весов должны находиться на одном уровне. Здоровый образ жизни, исключающий употребление алкогольных напитков, курение. Прохождение маммографии и визит к маммологу периодичностью в 6 месяцев повышает возможность выявления повторных очагов поражения.

Регулярное самостоятельное прощупывание молочной железы поможет выявить возобновление болезни на раннем этапе. Исключение хронических заболеваний, способствующих ослаблению защитных сил организма. Ограничение в приёме гормональных препаратов. Доказано, что беременность, грудное вскармливание снижает онкологический риск. Включение витаминных комплексов, активизирующих работу иммунитета.

Методы диагностирования

На ранних этапах раковые клетки никак не проявляются, что затрудняет диагностирование. Женщинам с перенесённым раком груди положен регулярный самостоятельный осмотр молочных желёз. Если при проведении осмотра что-то настораживает, обязателен визит к маммологу.

Врач выносит вердикт о возвращении болезни после изучения клинической картины, осмотра пациентки, проведённой маммографии. Уточнить диагноз помогут различные виды томографии, сканирование, рентген, а также пункция и биопсия материала для гистологического анализа. Результаты биопсии помогут определить рецидив ли это, либо новое онкологическое заболевание.

Раннее диагностирование предотвратит осложнения течения болезни, так как переход от начальной стадии до последней у молодых женщин протекает в кратчайшие сроки.

Препараты нового поколения для лечения рака груди

Медицина не стоит на месте, фармацевты изобрели действенные лекарства для лечения рака молочной железы. Принцип действия таких препаратов такой: таргетные (от слова target – цель) препараты целенаправленно уничтожают раковые клетки или останавливают их последующую активность. Применение подобных препаратов не исключает другие виды терапии.

Прогнозирование исхода заболевания

При повторении злокачественного новообразования молочной железы делать прогноз трудно, так как на течение болезни влияет ряд факторов: возраст пациентки, физические показатели организма, тип рецидива, образ жизни.

Так, после лечения местного типа рецидивирующего рака, при условии эффективной терапии, прогнозы – обнадёживающие, уровень выживаемости до 5 лет составляет 60%. При отдалённом типе повторения болезни пациентки проживают только 3 года.

Ссылка на основную публикацию